说起烟草对健康的危害，谈得最多的是肺癌、老慢支。其实，烟草还与一种大家熟悉的疾病——支气管哮喘密切相关。

　　为什么要着重提到哮喘？因为目前哮喘的发病率逐年增高，全球大约有3亿哮喘患者，而中国就有3000万，儿童的哮喘患病率更是呈现明显上升趋势，1990年至2000年的10年间，我国14岁以下儿童的哮喘发病率从0.9%升至1.5%。2013年我国首次发布了全国哮喘患病及相关危险因素调查结果，显示中国大陆地区哮喘总患病率1.24%，华东地区成为哮喘重灾区。与10年前相比，北京和上海两地哮喘患病率明显增高，北京增加1.5倍，上海增加近2倍。

　　支气管哮喘的常见致病因素有气候因素，如严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染，或天气忽然变化或气压降低；职业性因素，如制药工业、化工企业中工作的人群；过敏因素，如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶等；非特异性理化因子，如吸入烟、尘等气味以及冷空气等，特别是烟雾，可明显刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛，从而诱发支气管哮喘。

　　香烟燃烧时释放焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等多种有毒化学物质，焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害，沉积在肺部绒毛上，破坏绒毛的功能，使痰液增加，使支气管发生慢性病变，从而引发支气管哮喘及慢性阻塞性肺病。

　　香烟除了一手烟对健康的危害，还有二手烟及三手烟的危害。所谓“二手烟”是指每周至少有1次接触15分钟以上的环境烟草烟雾，“三手烟”是指衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。吸入二手烟对身体的危害与主动吸烟相类似。由于儿童运动量大、自我保护能力差和免疫功能不完善等原因，他们最容易受到二手烟的伤害，其中，二手烟对儿童健康的危害主要就是引发儿童哮喘。美国研究发现，二手烟导致哮喘儿童的发病次数增加，症状加重。

　　如果您本人或家属是烟民，您或者您的孩子患哮喘，那么，除了上医院及时治疗外，最重要的就是戒烟和劝阻周围的人员戒烟，让你们的周围成为无烟世界。

　　（陈小东为复旦大学附属华山医院呼吸科教授，专家门诊：周二下午；呼吸科戒烟专病门诊：周二下午）