看起来不可能的事情，确实存在，秘密就在约束机制上。制度说得清楚：如果赖钱，下次住院，不光不能先住院后付钱，而且包括医保在内的社保都享受不了了。基层医院，报销比例高，医保占医疗费用的大头，“逃单”的成本太高，逃就不理性、不划算了。

　　我们都盼望着社会信用成本的大幅降低。可问题在于，光盼盼不来，怎么实现呢？加强价值观教育，是一种办法。诚信是社会主义核心价值观的重要一维，通过涵咏教化，形成赞美诚信、唾弃失信的良好社会氛围，润物无声，功在深远。而从制度的刚性约束入手，使失信的成本居高不下，吞噬掉其“走捷径”的收益，也是一种办法。

　　年初，国务院常务会议通过社会信用体系建设规划纲要，在基础制度建设上指明了方向。笔者认为，将来或会在横、纵两个方向上取得突破：横向上，地方、行业之间信用信息互联互通，消除“信息孤岛”，看病赖钱就别想贷款，人跑到外地也查得出来；纵向上，形成以身份证号为基础的公民社会信用代码，信用记录始终跟着人走。

　　涵咏教化与制度约束兼施，诚信社会才可渐渐养成。（雅婷 刊今日《人民日报》 本报有删节）