在心脏病领域，冠心病和心律失常是两大高发疾病。有人把冠心病比作快速行驶的汽车，突然油路堵塞发动机熄火失控一样危险，抢救急性心梗患者可谓是跟时间赛跑。而心律失常就是心脏根本不按照规矩跳，心跳慢、心跳快都是病，甚至还会有致死性危险。对此，上海远大心胸医院心内科张大东教授表示，心脏有不良症状需及时检查，注意“管理心脏”。

　　问：为什么现在冠心病患者的人数越来越多，且呈年轻化趋势？

　　答：首先是目前饮食结构的改变，带来了高血脂、高胆固醇，使得更多的人加入了冠心病患者行列。再者，由于社会经济的快速发展，社会竞争日趋激烈，工作压力大增，导致了冠心病患者越来越年轻化。还有包括缺乏运动等不良生活方式等，都在一定程度上提高了冠心病的发病率。

　　问：冠心病的危害性如何？突发时该怎么办？

　　答：冠心病会发生心绞痛，如没有马上休息和及时服药，心绞痛超过30分钟以上就会心肌梗死，易引发猝死。发生心肌梗死时，若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话。在救援到来之前，应尽量保持坐姿。如果血压太低实在无法坚持，也应尽量斜卧，为后续治疗赢得时间。

　　问：目前针对冠心病有哪些治疗方法？

　　答：目前冠心病治疗有药物、介入、手术治疗三种。经冠脉造影、CT检查确诊为冠心病，但是程度还不是很严重，应按照医嘱，采用药物治疗。如果各项检查指征已经达到了危险边缘，医生就会建议患者采用冠脉介入治疗，也就是我们通常所说的支架。最后一种是外科手术，也即冠状动脉搭桥术。动脉搭桥受患者个体差异性的限制较大，并非人人适合，具体需由医生诊断后决定。

　　问：心律失常有哪些表现？ 

　　答：心脏内的激动起源或激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。

　　问：心律失常的危害性有哪些？

　　答：造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活，心脏病患者出现心律失常须引起高度注意，如心率过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗死病人出现严重的室性早搏，会有生命危险。

　　问：目前临床上主要用什么方法来治疗心律失常？

　　答：射频消融术治疗心律失常是目前是主推的治疗方法。手术在X光血管造影机的监测下进行，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的机制和部位，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生高温，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。这种方法创伤小，住院时间短，几乎无严重并发症。

　　问：心血管疾病和生活方式关系大吗？

　　答：和个人的生活方式很有关系，但关键是遗传导致的。所有疾病，尤其是慢性疾病，一定和患者的基因缺陷有很大关系。内因是主要的，外因是条件，外因要通过内因起作用。这是一个基本的哲学观点。那么如果患者本身基因有缺陷，就要尽量控制外因了。比如注意防止糖尿病、高血压、肥胖等，得冠心病和血管硬化的几率就会降低。

　　专家简介

　　张大东

　　主任医师。上海市远大心胸医院副院长。上海市郊区心血管病研讨会主席，心脏病急重症论坛坛主，曾两次到法国贝藏松大学医学院进修冠心病和风心病的介入诊疗技术，完成了上海第一例经皮冠状动脉成形术，曾被誉为上海瑞金医院冠脉手术金牌医生，荣获过国内两个心脏病学大奖。擅长：冠心病、风心病、先心病的介入诊疗。