在今年11月14日“联合国糖尿病日”期间，上海市医学会糖尿病分会携手内分泌分会，开展了一系列以“健康宣教、科普惠民”为核心的科普活动，重点宣传糖尿病的危险因素和症状，提醒大众对糖尿病并发症的关注和重视。

　　糖尿病的并发症包括急性和慢性并发症，其中慢性并发症又可分为神经病变、大血管病变及微血管病变，上文中的病人同时存在多种并发症且都已进展到终末期。对医生来说，治疗糖尿病最大的挑战不是血糖的控制，而是各种慢性并发症的处理，而后者才是最终导致病人残废甚至死亡的主要原因。因此对于广大糖尿病患者来说，不仅要重视血糖的控制，更要重视各种并发症的筛查。

　　糖尿病慢性并发症的发生、发展有一个比较长的过程，但在早期的时候往往没有特别明显或者典型的症状，这也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，当病变进展到一定程度后才渐渐出现视物不清、下肢水肿、疼痛等症状，这时再就诊往往已经错过了最佳的治疗时机。所以，建议糖尿病患者至少每1-2年定期系统地筛查并发症，及时采取应对措施。

　　那么如何来预防各种慢性并发症的发生呢？首先，血糖控制达标是基础。研究显示：糖尿病微血管并发症如视网膜病变和肾病与血糖控制关系非常密切，血糖长期达标的患者视网膜病变和肾病发生几率明显降低；其次，还要重视血压、血脂、尿酸等代谢指标，这些指标往往和大血管病变如冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞关系密切，其影响程度甚至超过了血糖的影响；最后，还要积极戒烟和减肥，长期吸烟和过度肥胖可以慢性加重高血压程度并导致大血管病变程度的恶化。

　　当然，即使已经发生了慢性并发症，患者也大可不必惊慌失措。我们要在战略上藐视它，在战术上重视它，只要妥善应对，遵从医嘱，以积极的心态和科学的态度面对它，慢性并发症是可治可控的。　　

　　于浩泳（上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师）