我是人体身上的肾脏，是体内血液的净化器，由于我个子小且躲在人体脊柱两旁的腰部，故又被俗称腰子。我的职责是净化人体的血液，维持体内绿色环境，并把千千万万个垃圾废物源源不断地排出体外。但是，随着生活条件的好转，人们在享受舌尖上的美味的同时，我的负担和痛苦却越来越大，废物清理和排放的超负荷工作让我苦不堪言，我这个净化器不是锈就是堵，一直沉默的我今天忍不住要向人们请求：请给我减负！如果我长期带病工作，最终就会变成尿毒症！

　　■ 我是精密设备

　　如果人体是个工厂，那泌尿系统就是负责净化、排污的，我是人体下水道的第一站，主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成，它们各司其职，且合作愉快。如果肾小球是排污净化泵，那肾小管就是连在排污泵之后的排污管，可接收来自人体工厂产生的所有污水和垃圾，在层层装置作用下，通过滤过、回吸、排出等复杂工序，将污水中糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用，并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物。

　　如果第一站出了问题，无论是排污泵或者排污管有故障，那整个下水道的功能就将大打折扣，严重影响我的工作质量和效率。如果哪一天你体检发现小便中泡沫增加、颜色变红，可能提示我的净化器滤网已破损，蛋白质及红细胞都漏出来了；如果哪一天你的腿肿、恶心、不想吃饭、气喘等，这些都强烈提示我已部分停止工作。当我完全罢工时，体内的水分及肌酐、尿素氮等毒素都不能排出体外，将导致人体出现血压升高、心衰及神志不清等严重的尿毒症表现，如果再不管我，最终引起整个人体工厂停止运转是完全有可能的。

　　■ 我还有其他本事

　　调节血压 我会根据体内的水容量、血压等情况来调节与血压相关激素比如肾素、缓激肽等释放，但在我有故障的时候，往往肾素-血管紧张素释放增加，引起血压升高，又叫做肾性高血压。这跟原发性高血压一样具有很强的危害性，可加重心、脑、肾及血管病变，而且还很难控制。

　　防止贫血 红细胞的产生不单单是血液系统的任务，骨髓仅仅是造血的场地，而我可以生产促进红细胞生成的重要物质——促红细胞生成素，就好比种庄稼所需要的肥料一样，红细胞的生成离不开它，在肾脏损害后促红细胞生成素会生成减少，出现贫血，即肾性贫血，人体会感到乏力、头晕、胸闷等，重度贫血还可以导致心肌梗死、晕厥。所以如果主人们有贫血，可能提示我生病了，一定要抓紧检查治疗。

　　维持正常骨骼代谢 我还可把无活性的维生素D3转化为有活性的1，25-二羟维生素D3，这是调节骨骼代谢极为重要的物质。如果我生病了，活性维生素D3就会缺乏，进而引起甲状旁腺激素的异常，出现骨代谢异常，即肾性骨病，可以表现为骨软化、骨质疏松等，甚至年轻的主人们也可能出现这种变化。

　　■ 我不是单独战斗

　　在人体工厂里面，我不是单独在管理下水道系统运行，这个工厂里的循环系统、内分泌系统、免疫系统、血液系统等等都和我的工作相关。

　　循环系统出了问题，如高血压或者心功能不全，我的排污泵水压就会出现故障，常见高血压良性肾小动脉硬化，肾缺血；而内分泌系统出了问题，如糖尿病或者甲状腺功能异常、血脂升高等，我的排污泵能量来源就有问题，而且污水里充满了糖和油，下水道容易被堵，最常见为糖尿病肾病；如果免疫系统有异常，就会把正常的细胞当成不正常的细胞而攻击，发生窝里斗，使我元气自然大伤，那我就更不能好好工作了，各种原发肾小球肾炎、狼疮性肾炎等等主要都是免疫系统异常在作怪。

　　■ 别把我撑得太饱

　　高蛋白、高盐、高脂饮食及肥胖都会导致我高负荷工作，过多的蛋白分解产物和过多的盐分需要我加班排出，久而久之我会积劳成疾。至于有些人误解的饮水过多问题我倒不害怕，在我健康的时候多喝水才可把体内污秽排出更多，下水道冲洗得更干净，并防止尿路感染、长结石等。但万一肾功能下降、下水道堵塞已经排不出水了，就不能再一个劲儿给我灌水啦，反而需要控制水分，否则会水漫金山，全身浮肿的。

　　■ 我害怕吃药

　　药不是坏东西，但“是药三分毒”这话有一定道理，不该吃的时候不要吃，大部分药物要经过我排出体外，有些药会腐蚀、毒害我，有些药会堵塞下水道，尤其在我生病、年老体弱时更容易发生，这些损伤可能是终生无法修复的。您知道哪些药我最害怕吗？说说最常见的吧，首先是种类比较多的抗生素类，常见的比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、万古霉素、磺胺类、第一、二代头孢霉素等。有些药物相对比较安全，但常服用我也会中招，比如；感冒退热药对乙酰氨基酚、氨基比林、阿斯匹林等，非类固醇抗炎镇痛药如消炎痛、布洛芬、炎痛喜康片等等。这些药都有严格适用范围的，只能在发热超过38.5度或者炎症相关疼痛时使用，但有些主人只要有点头痛就乱吃，没发烧也乱用，殊不知吃了许多毒药下去让我受了不少罪；还有一些肿瘤化疗药、麻醉剂、血管造影剂等等都是对我有伤害的药物，必须要用的时候请多请教肾脏专科医生，以最大程度地保护我。

　　■ 我忌讳传染病

　　人们都知道肺、肝脏、肠道害怕传染病，其实我也很害怕的，乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒就是最常见伤害我的传染病微生物，虽然我不是他们攻击的主要目标，但我很容易受到累及，严重的时候这些疾病甚至可以让我完全失去工作能力，因此一定要让我和这些病原体远离，如果我不幸被感染请主人一定要替我检查一下。

　　最后我还想说：请主人一定要关注我，定期检查我，尿常规是最方便、无痛苦且经济有效的检查方法，如果有问题可以再查肾脏B超或者验肾功能。现在生活条件越来越好，还要恳请主人在饮食、用药方面多多考虑我的感受，为我减负，善待保护我!

　　（作者单位：上海交通大学附属第一人民医院肾内科；袁伟杰为肾内科主任）