新年元旦将临，看电影成为许多白领和家人娱乐的主要活动，不少上班族休息或休假时间的唯一消遣方式就是和家人或朋友结伴拥入电影院或躺着观看电脑手机视频。然而眼科专家张淳博士提醒，在办公室长时间过度用眼的高眼压人群频繁在黯淡光线环境中观看视频，小心青光眼离你只有一步之遥。据介绍，临床上常见的急性闭角型青光眼主要表现为患眼视力下降伴眼红胀痛，同时伴剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，而这时候病人还容易误认为是颅脑肿瘤或消化道疾病，结果耽误了去眼科就诊的最佳时机。

　　高眼压人群频繁看电影易致青光眼

　　张淳博士指出，青光眼的高危因素不少：一是有家族病史者，后代“中招”罹患青光眼的几率是普通人的5倍；二是糖尿病患者的眼底病变也往往会引起视网膜缺血，诱发新生血管型青光眼；三是一些眼外伤及眼部手术患者，也可能出现继发性青光眼。

　　张淳博士解释说，眼压和血压一样，是随着外部环境随时波动的。正常波动范围是：10mmHg—21mmHg之间，只要外部环境引起的眼压波动不超过8mmHg，那都是正常的。事实上，普通的年轻人是不易得青光眼的。“青光眼尤其与前房角狭窄有关，而普通年轻人的前房角空间比较深，所以不容易得，除非是有青光眼家族史。”

　　但专家提醒，长期暗室作业者，尤其是35岁以上人群。“随着城市生活节奏加快，智能手机、平板电脑占据了我们的眼睛。用眼越来越频繁，易患青光眼的症候人群早已从40岁提前到了35岁。35岁以后，眼球的晶状体会逐渐变厚，晶状体与瞳孔之间的房水途径通道比较狭窄，房水不易通过从而更容易诱发青光眼。”

　　张淳博士说，事实上，青光眼怕的是黑暗环境。在黑暗中，人的瞳孔会放大，加剧堵塞眼内房水的循环流通，引起眼压升高；而暗室中屏幕本身能发光，眼睛也总是盯着看，其中产生的近反射反而能让瞳孔缩小。张淳博士强调：“很大一部分青光眼患者都有着暗室环境作业的不良用眼习惯。所以高眼压人群如果长期或频繁地在黑暗的环境中看手机、看电影就真的离青光眼一步之遥了。”

　　头疼、呕吐还可能是青光眼作祟

　　张淳博士指出，急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，女性发病率较高。来势凶猛，症状轻剧。发病时前房狭窄或完全关闭。表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高。另有少数患者症状较重，表现为视力模糊、眼疼，呕吐，灯光周围的彩虹光晕，甚至于突然失去视力。

　　而脑肿瘤出现的颅内压增高的症状包括头痛、呕吐及视盘水肿；脑肿瘤的局灶性症状取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍，表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。

　　张淳建议，对于一些感到头疼恶心，且已查了头颅核磁共振又未发现任何疾病的患者，试着换个思路寻根问诊，也许是急性闭角型青光眼在作祟。

　　青光眼患者应避免过劳、情绪激动

　　据了解，青光眼多数发病原因与精神状况有关，如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等，皆易诱发。张淳博士表示生活中的一些因素，如工作压力大、生活无规律、情绪易怒不稳定等，都容易诱发青光眼。对于已经发生青光眼的患者，应避免青光眼的诱发因素，严格规律用药，尤其当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时，应立即到医院检查。

　　张淳博士提醒，若家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到医院检查并定期复查。

　　青光眼必须通过及早诊疗，方能控制其进一步恶化。张淳博士指出，即一旦确诊，就需要随诊观察和手术或药物治疗以控制眼内压，从而保护视神经，防止视力继续损坏。即使在药物或手术治疗已成功的控制了眼压后，也有必要定期进行眼部常规检查。

　　新民健康推出眼科专家免费咨询号

　　即日起，新民健康工作室特别推出“免费送专家咨询号”活动，本期将分别送出30名眼底病专家张淳博士咨询号与30名眼底病专家宋蓓雯教授咨询号，有需求的读者可拨打新民健康工作室热线021-62476396（10：00-17：00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至18917328756报名参与咨询。

　　医生简介

　　张淳 医学博士、副主任医师

　　擅长：出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精确诊疗及激光手术；各种疑难眼底疾病、复杂白内障、疑难玻璃体视网膜；黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术；青光眼、黄斑变性等复杂眼底手术；严重性眼外伤的临床救治。 

　　宋蓓雯 医学硕士、副主任医师 

　　擅长：眼科常见病及多发病的诊治；各种出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的检查、诊断及激光治疗；多种眼外伤的临床救治；玻璃体视网膜疾病的手术治疗。