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2015年08月10日 星期一 放大 缩小 默认   
疤痕 一种被忽视的疾病
武晓莉
  ◆ 武晓莉

  疤痕在我们生活中十分常见。有些是儿时不小心摔伤、割伤产生的;有些是被高温烧伤、烫伤后形成的;有些是手术后造成的疤痕。甚至于粉刺、毛囊炎等也可能会留下巨大的疤痕疙瘩。大多数的疤痕仅仅只是个外观上的瑕疵,既没有任何的不适症状,也不影响身体健康。但有一小部分疤痕,却显得与众不同。这些疤痕不很听话,会慢慢长大,更有些疤痕好似脱缰的野马,一旦启动就根本停不下来,变得又红又肿,还可能伴随难以忍受的瘙痒和疼痛,影响着人们的正常生活。这部分疤痕在医学上我们称之为病理性疤痕。

  过去我们只要求衣食无忧就已满足。随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求自然也逐步提升。于是,越来越多的人开始关注起这种长久都被忽视的疾病。这里就和大家简单地介绍一下疤痕。

  疤痕是机体创伤修复的产物,它与正常的皮肤不同,它是一种替代产物。所以,疤痕没有正常皮肤的柔软度、弹性、色泽等等,甚至有些烧伤后的疤痕会出现挛缩,从而影响人体正常的功能。之前提到过的病理性疤痕,主要包括增生性疤痕和疤痕疙瘩,主要见于胸部、肩背部、四肢等皮肤张力较高的地方。增生性疤痕虽然会突出于皮肤表面,高低不平,有红肿痒痛等诸多不适,但随时间的推移,会慢慢稳定,趋于平软,增生性疤痕有可能要花上十余年甚至数十年的时间才能逐渐缓解。然而,疤痕疙瘩却像肿瘤一般,会呈“蟹足样”生长,面积变得越来越大,并蚕食着周围原本正常的皮肤,它的红肿痒痛的症状更加严重。有些疤痕疙瘩不仅会合并反复的感染,还有极少部分会转变成恶性肿瘤。因此,病理性疤痕的预防和治疗刻不容缓。

  影响疤痕愈合的因素有很多,如炎症、张力、遗传、年龄、免疫等等。有些因素是可以调控的,而有些因素是无法控制的。如今,国内外对于疤痕治疗的方式基本包括:手术、放疗、药物注射、硅胶、加压治疗、同位素治疗、中医治疗等。对于病理性疤痕而言,手术和放疗的联合治疗是当下最为简捷、高效、复发率最低的治疗手段;药物注射通常也能起到不错的效果,但由于治疗周期长、复发率较高,病人常常难以坚持,容易丧失信心;硅胶、加压治疗一般用于创伤和手术以后的预防和辅助,操作相对简单,但同时也有着治疗时间长、起效慢等特点。当然,具体治疗方法还是需要根据疤痕的具体情况来决定。此外,控制饮食以及调整生活习惯也是疤痕防治不可或缺的方面。我们建议病人不要抽烟、喝酒,少吃辛辣的食物(包括葱、姜、蒜、芥、韭菜、桂皮、八角、茴香等),少吃油炸食品、各种肉类,以及甜品等。此外还要尽量减轻心理压力,不要熬夜,生活作息要规律等等。

  有人会问,如果受伤或手术后想要预防疤痕,或得了病理性疤痕这种疾病,应该去哪里治疗?现在大多数一、二线的城市的三级公立医院一般都设有整形外科。如果疤痕想得到正规的治疗,我们还是建议去这些大医院检查诊治。另外,有些大医院还会特设疤痕专科,那对于疤痕的诊疗则相对更为专业,也更有经验。切勿听信一些广告与讹传,尝试了各种不知名的药物和偏方,结果疤痕不但没有改善,反而还加重了病情,这样既延误了治疗的时间,也浪费了大量的精力和金钱。

  总之,轻微的疤痕并不影响我们的生活,而对于较严重的疤痕,我们应该正视它,面对它,调整好心态,舍弃自卑,通过正规的渠道来了解和治愈疤痕。

  (作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、博士、硕士生导师;专家门诊:每周二、五上午)

     
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