下肢静脉曲张属于常见病，流行病学调查显示成年人群发病率超过50%，多见于长期站立或者重体力工作的人群。临床表现为腿部逐渐加重的“青筋”隆起，状如“蚯蚓”，常伴有皮肤瘙痒、腿部酸胀、沉重，行走乏力等，病情发展可出现小腿皮肤色素沉着、脂质硬化，甚至皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂腿”，影响患者的身心健康和日常生活质量。

　　静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗只能缓解症状，不能消除曲张静脉，尤其到了炎热的夏天，下肢穿上压力梯度袜反而成了痛苦的来源。手术治疗可以从根本上解决静脉高压导致的临床病症，但即使是以现在创伤最小的点式剥脱术式，仍然要在腿上留下手术瘢痕，对于爱美的女士来说，是很难接受的。

　　腔内激光治疗借助彩色多普勒超声的精准定位，在导丝导管的引导下，置入纤细的激光光纤至大腿根部，应用半导体激光发射热能，均匀作用于静脉壁，从而完全损毁血管内膜，达到静脉纤维化及血管闭合的治疗目的。

　　硬化剂注射治疗通过向皮内和皮下静脉注入硬化剂，使之发生无菌性炎症，化学性闭锁静脉，从而达到治疗与美容兼具的双重效果，尤其适用于美观要求较高的腿部蜘蛛静脉和网状静脉扩张的年轻患者，治疗后即刻行走活动，不影响患者的正常生活。

　　在实际临床治疗中，传统的大隐静脉高位结扎剥脱术疗效确切。联合手术或单纯采用激光灼闭及硬化剂注射治疗，应根据患者静脉曲张病情的严重程度，制定个体化的治疗方案，减少并发症，从而达到事半功倍的疗效。相信微创治疗下肢静脉曲张，定能轻松恢复健康美腿。

　　张岚（上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任医师）