虽说新年新气象，但上海乃至全国许多地方仍然笼罩在雾霾的“强大威力”之下。而一提到雾霾，相信很多人都知道会引起呼吸道疾病。但你知道吗？其实雾霾还会让血压飙升，继而导致房颤、心律失常等心血管疾病。日前，在黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心举办的第65期上海市社区健康大讲堂上，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任吴立群主任医师表示，雾霾中的有害物质被吸入人体后，尤其是对于本就患有基础心血管疾病的老人，很容易导致房颤、心律失常。

　　警惕PM2.5引发房颤

　　很多人一提到空气污染，第一个想到的就是肺会不好，觉得跟房颤是八竿子打不着的关系。但吴立群介绍，雾霾中含有很多有害物质，比如众所周知的PM2.5里富含很多有害气体、重金属，人体吸入后，通过血液循环刺激血管，使肾上腺素血管活性成分增多，这会导致人体血管收缩。心脏需要把血液打到外周动脉，而外周动脉一收缩，心脏的负荷就增大了，压力增大，血压就随之升高，耗氧量增大。另外，这些有害物质出现在血管壁内皮，会导致输出增加，血小板被激活，随即黏附上去，容易形成血栓。这些影响所导致的结果就是引发心肌缺血、缺氧，更容易发生房颤。

　　因此，雾霾天应尽量在室内活动，外出时需佩戴口罩。外出后及时更换衣服，清洗暴露的面部及双手，可以减少室内环境的污染。最重要也是最基本的是保持心情舒畅、充足睡眠，多食蔬菜、水果，来提高免疫力，减少疾病的发生。

　　突发心梗不宜用力咳嗽

　　近日，一篇题为《心梗10秒自救法》的文章在网上、微博和微信朋友圈热传：“独自一人时若突发心梗，不停用力咳嗽可以自救，因为深呼吸可以把氧气吸进肺部，恢复正常脉搏。”然而，吴立群却表示，这种说法不可信。“这和心脏骤停、心脏猝死是一样的，此时拼命咳嗽是做不到的。很多人在发生心肌缺血时，早就没有力气了。对于这种突发的情况还指望患者自己能够咳嗽、深呼吸，是不现实的。”

　　吴立群指出，咳嗽、深呼吸的确可以增加胸腔的负压，对心脏有一定的作用，但却不能达到自救的程度。目前而言，心肺复苏是最重要的。一旦突发心梗，首先要求救，引起周围人的注意，或让周围人拨打120。“现在，大型商场、机场都备有除颤器，高危人群应留意。”

　　不适别急着吃保心丸

　　部分老人一不舒服就会吃保心丸或者硝酸甘油，但吴立群指出，这种行为是存在问题的。他解释，只有缺血引起的心脏不适吃硝酸甘油才有用，如果不是反而会有反作用。

　　如何判断？吴立群表示，首先要看有没有胸痛，一般在心前区，持续时间超过15分钟就需要了。如果硝酸甘油含下去一两分钟症状就缓解了，就表示是真正的心肌缺血。还有一些不典型症状，如下臂梗塞，有恶心、呕吐、腹泻感等。糖尿病患者因其对痛不敏感要特别当心。吴立群建议，尤其对没有症状的人，应做一些心电图的检查，观察心率变化、心肌酶的变化等。叶雪菲　　

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