上海水痘防控有各级预案

　　上海市疾控中心的主管医师李智介绍说，水痘有多种传播方式，包括水痘病例咳嗽、说话的飞沫及疱疹液的空气传播、直接接触飞沫和疱疹液的传播，以及间接接触病人的疱疹液和粘膜分泌物都可以发生传播，接触者的发病率可达60%至100%。带状疱疹的病人在出现疱疹期间也具有传染性，主要可通过接触疱疹液发生传播。没有水痘免疫力的人接触带状疱疹病人仍有可能发生水痘。

　　自2006年起，水痘已被纳入本市监测的传染病，依照《上海市风疹、水痘和流行性腮腺炎聚集性疫情监测方案》进行分级处置。当学校或幼托机构报告发生多例水痘病例时，辖区的社区卫生服务中心即会指导学校开展病例隔离、开窗通风等防控措施。当达到21天内发生5例及以上的发病规模时，区疾控中心会参与进行流行病学调查，并落实相应的控制措施。当达到7天内发生10例及以上病例时，市疾控中心会参与进行进一步的流行病学调查，并指导落实防控措施。

　　自2013年6月起，当本市学校和幼托机构内发生水痘疫情，达到一定规模时，建议为密切接触者中的适种对象开展水痘疫苗应急接种。目前建议当学校和幼托机构在21天内发生2例及以上水痘病例时,可开展水痘疫苗应急接种。适种对象为1-34岁，既往无水痘患病史者；无水痘疫苗禁忌症者；水痘疫苗接种未满2剂次，且5年内未接种过水痘疫苗者。

　　家校配合可有效防控

　　预防水痘最有效的手段是按时接种疫苗。目前在本市，1岁及以上未患过水痘的人群可以自愿、自费接种水痘疫苗。接种水痘疫苗不能100%预防发病，但接种水痘疫苗后可以有效减轻发热、出疹的症状。

　　家长如果得知学校或幼托机构里发生水痘疫情，请配合学校或幼托机构落实各项防控措施，并注意观察自己孩子的健康状况，如果发现有发热、出疹的症状，应尽快去医疗机构就诊，如果是水痘，应自觉在家隔离，并告知学校卫生老师。

　　对水痘的防控措施主要包括：1）水痘病例居家隔离，应隔离至全部疱疹结痂，痂皮干燥后，由学校和幼托机构的保健老师查验后方可返校上课。2）对有病例发生班级的其他学生开展医学观察，观察至末次与病例接触后21天。在此期间，学校和幼托机构可按实际条件通过错峰上下课、使用单独楼层、单独卫生间等方式安排有病例发生的班级相对隔离。3）建议学校和幼托机构严格执行晨检制度，如有发现发热、出疹的病例劝其及时就诊。4）建议学校和幼托机构落实加强教室开窗通风，必要时可进行空气消毒。5）建议学校和幼托机构在疫情发生期间暂停晨操、运动会、秋游、混班的兴趣班等聚集性集体活动，防止疫情在不同班级、年级迅速扩散。6）建议学校和幼托机构开展健康宣教，宣传水痘防治知识。7）建议适龄儿童自愿、自费接种水痘疫苗进行预防。如在疫情发生期间，符合要求的学校或幼托机构需要开展水痘疫苗应急接种，建议学生和家长积极配合。

　　同时，上海市疾控中心建议学校和幼托机构在日常落实晨检制度，及时发现病例并告知辖区社区卫生服务中心；并做好日常的疾病防治知识宣传，教育学生正确的洗手方法，经常开窗通风，养成良好的卫生习惯。