一直以来，人们对近视心有芥蒂，虽有心预防，但无力阻止它的发生。产生近视的原因也各种各样，很多人认为，造成现今近视率上升的原因是由于电子产品的普及。事实上，即便是在几千年前的古代，近视也是非常习见的。除了用眼过度、不良的生活方式会导致近视之外，遗传也是致使近视的主因之一，而高度近视更是遗传眼病的“重灾区”。

　　白内障是否为老年人专属疾病？

　　“白内障并非是老年人的专利，”眼表专家兰应霞医师指出，大众所熟知的专属老年病——白内障已经逐步年轻化，而高度近视患者的增加是不可忽视的重要原因。由于800度以上的近视易诱发眼内病变，导致白内障发病的年龄大大提前。多数的患者认为，眼睛模糊只要不影响视力，便无需治疗，这是认识上的误区。兰医师强调，如果在体检或其他眼部普查时发现自己的视力在0.4以下，就应当引起警惕，如果合并晶体混浊的现象，即可定义为白内障。

　　众多患者对为何高度近视更易引起白内障产生了疑惑。兰医师解释，眼睛对我们来说，是非常精密的器官，任何的变化都会引发疾病的产生。高度近视的人群眼睛会较之前变长，眼内的结构也会出现一些变化。她举例，如果将正常眼睛比作一个5平米的房间，其中有桌椅板凳，吊灯，等家用品，排列紧凑有序；高度近视后，这个房间变成了8平米，眼内的结构会产生相应的变化。为了更好的照明，吊灯的电线会变长，但电线变长后就会变细，提供电的能力会下降，电灯变暗。同理，高度近视后，眼内的晶状体悬韧带会变长、变细，期内营养管道输送营养物质的能力下降，所以白内障出现的时间比正常人要早。兰医师指出，由于“悬韧带”变细，结构不稳、容易摇摇晃晃，不仅影响视力、更增加了手术难度。因此，因高度近视引起的白内障更需要加以重视，及时诊治。

　　高度风险！高度近视引起多种并发症

　　人类视觉的形成是由外界物体反射来的光线进入角膜、瞳孔，通过晶状体折射光线至视网膜上，形成清晰的物象，再由视神经传入大脑中枢。在此过程中，任何一个环节出现故障或不协调都可能导致视力受损和视力下降。眼底专家宋蓓雯主任表示，高度近视的患者会引起多处环节出现问题，最终导致眼底并发症，引起高度风险。

　　高度近视会令眼部的结构出现变化，首先影响的便是用来固定视网膜的玻璃体。宋主任表示，高度近视会使眼轴延长，玻璃体腔增大，会促使玻璃体进行性变性，即是俗称的“飞蚊症”。“飞蚊症”患者眼前出现蚊状飞行物、丝状物等情况，尤其是看睛朗的天空或白色的墙壁时，更加明显。如果眼前飞行的黑影越来越大，可能是视网膜脱落前兆，这是高度近视比较严重的并发症。

　　另外，作为视力最敏感的黄斑区也会被高度近视影响。宋主任介绍，黄斑区位于视网膜后半部，由于高度近视致使“悬韧带”变细，血液供应差，视网膜缺血，视网膜新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血甚至黄斑变性。此时患者会感觉眼前有一块固定的黑影挡住视线，抑或是视物变形、扭曲，若没有及时治疗，会造成永久性失明。

　　高度近视虽主要由遗传因素决定，但是后天的视觉环境、工作性质、生活习惯以及全身健康、营养状况也起一定作用。故高度近视的患者应该比其他人更加注意用眼卫生，增强体质，防眼部营养不良的发生。 

　　宋主任指出，虽然高度近视意味着高度风险，但只要关注眼部细微的变化和症状，这些并发症还是可以及时预防和治疗的。建议高度近视的患者至少每半年到医院作眼底散瞳检查，这类检查对病程研判及治疗有重要的意义。

　　■专家简介 

　　宋蓓雯

　　副主任医师/医学硕士 

　　擅长治疗各种视网膜疾病（糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜裂孔等），玻璃体疾病（玻璃体浑浊、玻璃体出血、玻璃体炎症等）及黄斑病变（老年性黄斑变性、黄斑区脉络膜新生血管）等眼底眼内疾病的诊疗；擅长各种老年性白内障、并发性白内障及高度近视等病症的诊疗。

　　兰应霞

　　眼表白内障专家 

　　擅长：白内障、老花、散光、青光眼及眼表疾病的诊治，尤其是各种复杂白内障的手术治疗，并在各年龄阶段的脱镜治疗方面积累了丰富的经验。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办眼科义诊活动。期间，开通（免挂号费、免部分检查费、免专家会诊费等）多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊预约电话：185 1636 0332

　　■义诊时间：2017年7月21日上午8：00

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”

　　发送到185 1636 0332

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2017）第 0010 号