不懂不敢

　　急救两大阻碍

　　“许多市民不懂和不敢采取急救措施，在拨打120后只能原地等待。当救护车到达时，患者往往已错失了宝贵的抢救时间”。陆峰面露惋惜之情。他说，引发猝死的原因很多，其中心肌梗死、脑出血引发的猝死居多。当猝死发生时，迫切需要在第一时间对患者实施正确的急救。学会急救知识，相当于在与死神赛跑。所谓的“黄金4分钟”，就是指在心跳、呼吸停止的4分钟内实施心肺复苏急救技术，在这一时段成功率为50%，随后存活率随时间推移而急速下降，“4分钟”是世界公认的黄金抢救时间。

　　一旦发生心脏骤停，除了心肺复苏外，心脏除颤也极为重要。如今，上海市不少公共场所都安装了自动体外除颤仪（AED），只要打开仪器，根据机器的语音提示操作，粘贴电极片、插入插座、按动放电按钮，简单几个步骤，就可以完成心电自动分析和除颤。

　　高危胸痛

　　学会如何应对

　　“胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状，引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的是致命疾病的症状，有的却只是一过性的症状。”十院心内科副主任医师、胸痛中心执行主任彭文辉表示，高危胸痛包括急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞和急性气胸等。是否能快速准确地进行诊断，非常重要。

　　彭文辉教了一个简单的判断方法——

　　一看 看神色，是否面色苍白、出冷汗，是否反应迟钝。询问半天不吭声、呼吸变慢或者牙关紧闭，这些症状都提示高危胸痛。

　　二问 疼痛如刀割般剧烈，部位在胸口，且疼痛时间持续长，一般提示情况危急。“超过10分钟的疼痛要提高警惕；超过一小时的疼痛千万不要再忍，应当立即来医院。”

　　三摸 颈动脉是否有活动、脉搏是否规律、躯体是否出汗。身体大面积出汗，也提示情况紧急。

　　四喊 喊救命，喊周围人帮忙　，喊ABCD，A代表开放气道，B代表人工呼吸，C代表胸外按压，D代表除颤。其中，胸外按压最为关键。

　　生命五环

　　打造救治体系

　　其实，整个急救过程其实是一个“生命五环”：拨打120、心肺复苏、体外除颤、急救人员到场专业施救、院内救治。陆峰指出，前三环都可以由现场施救者来完成，但若施救者用了错误的方式，延误了抢救，就算专业急救人员赶到也回天无力。

　　急救不是单纯的技术问题，更要依靠快速救治体系。彭文辉表示：“大部分胸痛患者从发病到治疗，这个过程中耽误了太多时间，而造成遗憾。在十院，胸痛患者可以直接到胸痛中心就诊，多学科协作，缩短了抢救时间。”

　　本次活动由市卫生计生委、市体育局和新民晚报主办，徐汇区妇联、天平街道妇联和市健康促进中心协办。 

　　本报记者  左妍