姚丽萍

　　上海，已经成了名副其实的“长寿之城”。百岁寿星2017年已突破2000人，每10万人中百岁老人已达13.5人。截至2016年底，申城60岁及以上户籍老年人口为457.79万，占户籍人口的31.6%；80岁及以上老年人口79.66万人。进入2018年，应对深度老龄化，申城多了个新名词——“长护险”。

　　“长护险”，就是长期护理保险制度。今年1月1日，“长护险”试点在全市启动实施。预计2018年一年内“长护险”将服务上海老人三百万人次。前天下午，市人大代表年终视察关注申城养老。

　　互助共济 医养结合

　　曾经困扰“居家照护”的一个重要因素正是：支付渠道。一些在医院治疗可以享受医保的项目，若改为居家照护，便无法享受医保。扩大居家照护覆盖范围，亟需提升筹资支付水平。

　　《上海市老年人权益保障条例》2016年5月实施。立法明确：发展改革、人力资源社会保障、民政、卫生计生、财政等部门应完善老年护理筹资、评估、支付、服务、监管等体系，探索建立符合本市实际的老年人长期护理保险制度，保障老年人的长期护理需求。

　　今年1月1日实施的“长护险”，让制度设计落了地。李原等多位市人大代表多年关注医养结合，“长护险”无疑是医养结合的有力保障。因为，作为一种社会保险制度，长期护理保险，正是通过社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其提供基本生活照料，以及与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障。

　　一种预期是，实施长期护理保险制度，将有效拓宽支付渠道，缓解失能老人家庭风险。

　　贴身保障 统一评估

　　南昌路44号，黄浦区瑞金二路街道综合为老服务中心，元旦一过，中心就接到了不少“长护险”咨询电话。一位户籍在黄浦区，居住在徐汇区的老人也致电咨询，“长护险”是否只能在户籍地办理，统一照护需求评估怎么做？

　　“我们答复老人，‘长护险’申请全市通办，在居住地通过街镇社区事务受理服务中心就近办理，更便捷。”瑞金二路街道民政工作负责人员乔精敏说，“长护险”接地气，的确备受关注。

　　办理“长护险”，一个关键环节是：老年照护统一需求评估。来自市民政局的信息显示，统一需求评估是本市养老服务体系的“守门人”，旨在促进养老基本公共服务与老年人养老服务需求有效对接、公平匹配。截至2017年底，老年照护统一需求评估累计申请8万多人，已评估近7.5万人。

　　负担减轻 桑榆未晚

　　“长期护理保险的对象，都是长期失能人员，需要对失能程度、疾病状况、照护情况进行评估，才能确定照护等级，实现照护服务与老年人照护需求的合理匹配。”乔精敏说，依据统一需求评估得出的照护等级，是申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据。

　　目前，评估等级分为——照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级，以及其他情况。这“其他情况”，包括未达到照护1级，以及建议到二级以上医院就诊的。其中，评估达到照护2至6级的，可以享受相应的长期护理保险服务。

　　申城首家居家照护专业机构“福寿康”经历了“长护险”从个别区试点到覆盖全市的过程，服务老人已逾5000位，案例表明，假如评估后老人在家一周接受5次服务，每次费用65元，一个月费用为1300元，其中，医保支付90%，即1170元，老人个人支付10%，即130元，大大减轻了老人的经济负担。“曾经，失能老人享受专业居家照护，一大障碍就是费用问题，‘长护险’将让费用问题变得轻松。”“福寿康”负责人张军很有信心。