白内障作为一种常见的眼科疾病，相信大家并不陌生，它也是目前致盲率高的眼病之一。特别是老年人，上了岁数之后，被白内障“纠缠”上的概率大大增加。得了白内障，怎么办？大多数人采用手术摘除白内障同时换上人工晶体，从而恢复到理想的视力。

　　然而老年人对手术都很“害怕”，特别是高度近视患者，或担心自己眼底差不适合做手术，或惶恐术后恢复慢、效果差，干脆一拖再拖，等到完全看不见了，才通过手术复明。眼科专家陈旭主任表示，高度近视患者要特别注意眼睛问题，定期检查，发现白内障应早做手术。

　　白内障久拖不治

　　可诱发急性青光眼

　　在眼科门诊，医生经常遇到类似的咨询——“为什么眼睛会变得混浊，朦朦胧胧看不清楚东西了……”“听说老了都会得白内障？”“只要不失明，隐约看得见，对生活影响不大就无需手术吧？” 眼科专家陈旭解释，其实就像老人头发会变白一样，白内障是眼睛里的“镜头”老化的一种现象。

　　“值得注意的是，有一部分中老年患者由于白内障引起晶体在眼内膨胀，进一步引起眼内压力升高，可致青光眼。”陈旭主任提醒，白内障和青光眼对部分人而言就像兄弟姐妹般，会相伴而来。

　　随年纪的增大、白内障出现、发展，甚至越来越厚，可能会挤占“前房”的空间。这时，白内障继续加剧、晶体越来越膨胀，“前房”空间会被越挤越小，到最后会造成眼内循环中断、房水流不出来，眼压明显升高。所谓“眼压”，指的是眼球所受的压力。正常人眼球的压力范围大概在10~21mmHg之间，如果眼压太高就会眼痛、眼胀，诱使青光眼急性发作，这就是一部分白内障患者出现青光眼的原因。

　　他指出，有些老年白内障患者看近的东西越来越清楚，而看远的东西却越来越模糊，这也许是个“危险信号”，可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀，同时形成近视的效果，老花的程度反而减轻。这类患者如果眼睛“前房”较浅，则极易导致青光眼发作。

　　青光眼如不及时治疗，视野可全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重很多。鉴于两者在眼睛结构有异常、特别是“前房”浅的人群中有“相伴相随”的可能，陈旭主任建议中老年人要及早排查，以便早发现、早治疗。特别是有青光眼家族史的人群，更要早点到医院检查眼压、白内障发展情况以及眼睛的“前房”深度是否安全。对于“前房”较浅、眼压升高的白内障患者，应及早手术摘除白内障，扩宽前房深度至安全范围，以解决后顾之忧。

　　高度近视不能做

　　白内障手术是误区

　　很多人认为高度近视不能做白内障手术。其实，这是一个误区。“高度近视患者得白内障的时间通常比正常人更早，发展也更快。”陈旭主任介绍，普通人患白内障一般在60岁以后，而高度近视患者由于眼内情况发生一系列改变，晶状体发生混浊的时间会提前10年甚至更早，他遇到过的高度近视合并白内障患者，最小的只有35岁。

　　陈旭主任表示，不少人会走进这个误区，除了抱着“眼底有毛病，手术做了也是白做”的心态外，更多的是担心手术风险。随着医疗技术的飞速进步，白内障手术早已趋于成熟，已经不需要等到熟透了之后再进行手术。“切口可控制在2mm以内，手术时间也很短，一般在5分钟左右。同时，通过对人工晶体选择的调整，可有效解决高度近视患者的烦恼，许多患者在白内障手术后摆脱了厚厚的眼镜。”陈旭主任说。

　　对高度近视患者来说，出现视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等疾病的概率相对较高，一旦白内障发生发展，会掩盖眼部其他严重疾病，导致不可挽回的后果。陈旭主任曾接诊不少高度近视并合白内障患者，因担心风险，一直拖着没有手术，也没有定期检查，视力越来越差，直到有一天完全看不见了，到医院检查，发现视网膜脱落，只好放弃治疗，非常令人惋惜。

　　现在通过微创手术，可较为轻松地摘除眼睛里老化的“镜头”，重新换上一个崭新的“镜头”，让中老年患者的生活质量明显得到改善。

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　　近几年，用眼频率的增加让人们出现了不同程度的视觉障碍，也给他们的生活带来了困扰。老花、白内障、高度近视等等问题让越来越多的人开始眯眼看东西。长时间近距离工作、用眼的地方越来越多、就算休息也在用眼，这种种生活习惯和压力让不少人都出现了眼疲劳、难以看清小字、眼前模模糊糊、整日挤眉弄眼。

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　　■义诊预约电话：185-1636-0376

　　■义诊时间：2018年4月13日上午8：30

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0376

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2018）第0072号