备受关注的接种宫颈癌疫苗相继上市,让宫颈癌有望成为第一个被预防的恶性肿瘤。然而这些疫苗的最佳接种年龄往往是未婚的年轻女子,已经做了母亲的人是不是就只能错过了呢?复旦大学附属中山医院青浦分院病理科主治医师卢葵表示,其实错过打疫苗的黄金时间,还可以进行宫颈筛查。只要认真做好宫颈筛查,即使没有打过疫苗也一样可以有效预防宫颈癌。且即使打过疫苗,也无法一劳永逸,还需定期进行宫颈筛查。
卢葵介绍,目前宫颈癌疫苗有2价、4价和9价三种,对宫颈癌的预防作用渐次增加,且依次增加了生殖器疣的预防能力。接种时间美国推荐是9至26岁;在我国,三种疫苗接种的适宜年龄分别是9至25岁、20至45岁、16至26岁。4价疫苗年龄跨度大一些,有些妈妈辈的人还能赶得上,但无论哪种疫苗接种后仍需定期筛查。现有疫苗,包括9价疫苗也只能预防常见的高危的几种,并不能预防所有的高危型HPV。打疫苗是有效的,但是HPV有一百多种类别,一些不常见的仍然要靠筛查来发现。
研究表明,即使有了宫颈疫苗这把保护伞,宫颈筛查也要一如既往,它是发现宫颈病变必不可少的一道防线,比较理想的筛查方案为TCT再加HPV检测。TCT是应用于妇女宫颈癌筛查最经典的技术,也是临床医生最值得信赖的细胞学检查方法。除了能发现早期毫无症状的宫颈癌及癌前病变,还能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。即使在自我感觉良好时,每年做个宫颈健康体检仍然十分必要;如连续两年都是阴性,可将筛查的频率延长至2—3年一次;如因患上其他妇科疾病,可配合医生进行宫颈筛查,以排除宫颈病变引起的妇科疾病。宫颈癌筛查的意义毋庸置疑,那么需要终生筛查吗?并不需要,卢葵建议规律筛查到65岁就可以终止了。