“目前，对临床使用量较大、采购金额较高的基本药物和非专利药品，我国实行以省为单位的药品集中采购办法。国家这次组织的集中采购，主要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格。带量采购是在集中采购的基础上提出的，指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，要明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。这种明确采购量的采购方法被称为带量采购，也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标。”

　　——国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏介绍。

　　“承诺用量对企业来说是个巨大的诱惑，有利于提升药品质量，提高行业集中度，降低百姓用药负担。”

　　——中国研究型医院学会医改专家魏子柠说。11月15日，经国家医保局同意，《4+7城市药品集中采购文件》在上海阳光医药采购网正式发布。按照文件公布的各地采购量，是“4+7”地区根据2017年同品种采购量，按照60%-70%的比例核算而定的。

　　“带量采购的核心，是以量换价、以款换价，相比之前的采购，现在有回款保证采购量、保证市场，让价格明显下降。同时，减轻企业的销售成本，药价中销售成本占比很高，采购量都确定好了，企业不用再去做医生和医院的工作，可以节省企业的交易成本，净化流通环境，降低了药价，回扣问题也可以解决。”

　　——上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示。

　　“根据本次公布的采购量以及历史平均中标价，涉及药品市场规模总计70余亿元，‘4+7城市’加起来大概占到全国三分之一的市场，会对药企产生强大的吸引力，通过企业间市场化竞价，充分起到以量换价的作用。”

　　——国金证券分析指出,并且上述药品采购价格很有可能放大到全国，形成全国价格联动。

　　“带量采购本身是一种市场行为。我国的带量采购不会、也不可能以牺牲药品质量作为前提和代价。据了解，国内药品的生产成本约占实际售价的比例较低，很多药品出厂价与招标价差距很大。三明市在医改过程中进行的药品招标采购办法，药价降价幅度最大的达到96%，最低的也接近70%，充分证明了这一点。”

　　——那么如何保障药品质量不会因为降价而受到影响？对此，魏子柠分析道。

　　“药品集中采购，类似于日常生活中的‘团购’。从一开始的地市集中采购，到省级集中采购，再到跨省联合采购，不变的是‘团购’原则。国家组织的集中采购试点可说是更大范围的‘团购’，其采购药品的数量更多，用药的人群更广，采购的金额更大。相对来说，可以拥有更大的市场话语权，‘优选’出价格更低、更优质的药品。而要实现这个目的，必须突破此前只招不采、中标不带量的做法，封堵‘二次议价’、价格越招越高、只招价格不招质量等种种漏洞。这其中的关键，就在于使用带量采购的‘撒手锏’，同时提高通过一致性评价的入围门槛。”

　　——人民日报发表评论。

　　“实行带量采购，并以国家为单位进行集中采购，将加大议价能力，封堵药品流通灰色空间，使药价回到合理区间，老百姓有望用上价廉质优的药品。”

　　——专家认为，以往的药品招标制度被广为诟病，其根源就在于只招不采、中标不带量，药价虚高空间难以有效压缩，对破除以药补医机制作用不大。

　　本栏编辑　黄佳琪