鼻腔异物多见于3-5岁左右的学龄前儿童。异物存留于鼻腔,会刺激鼻腔的黏膜,时间过久后,导致鼻炎症状加重,可能并发鼻窦炎、鼻腔黏膜肿胀破溃等。有一类异物应予以高度重视,那就是纽扣电池,它的腐蚀性很强,会对鼻腔黏膜造成持续性损害。多数孩子鼻腔塞入异物时,会被身边陪护的家长发现,这时家长千万不能紧张或者呵斥孩子,应该尽量安抚孩子不要哭闹,以避免肺内负压将异物吸入鼻腔深部甚至气道内引起窒息,并马上带孩子到医院就诊。我们不建议家长自行用镊子去夹或用手去挖,特别是圆形异物,以免越推越深,而且如果挖破鼻腔,出血、肿胀会增加医生取出异物的难度。
儿童鼻腔异物重在预防,家长应教育孩子不要将玩物塞入鼻腔,同时尽可能将容易塞入鼻腔的物品放置在儿童不易取到的位置。家长要教育孩子如果不慎将异物放入鼻腔,记得一定告诉父母,不要错过最佳治疗时间,避免出现并发症。
于华鹏(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师)