据北京市医保局副局长杜鑫透露,目前北京市所有定点医疗机构已经实现了就诊信息的互联互通,覆盖近3000家。即参保人员30天内在各个定点医院的就诊信息,在任一定点医院就诊时都可以看到。“目前,我们会对30天内跨院重复开药的信息对相关的定点医疗机构进行推送,提醒其存在重复开药行为。而下一步,我们的医保系统将自动对这类跨院重复开药数据进行拦截,医保基金将会拒付。以此,避免重复开药、超量开药。”
北京将一方面推进中药饮片标准化、门诊诊断标准化建设和药品说明书电子化,优化医保信息监测平台,发现薄弱环节,实现精准发力打击欺诈骗保。另一方面将人脸识别技术、就诊信息互联互通、医保缴费信息与税务部门纳税信息协查比对等机制,深度应用于门诊、住院和后台监控等各个环节,提高基金风险防控水平。
2018年9月,北京开展打击欺诈骗保专项行动。截至目前,打击欺诈骗保专项行动已追回违规费用568.44万元,暂停医保卡结算118人,移交司法机关90人。近期,北京市医保局将出台针对欺诈骗保行为的举报奖励办法实施细则,对于举报查实的可获得资金奖励。
据《新京报》《北京青年报》