大学生小杨10岁时就“驼背”，直到18岁时才在上海被诊断为重度脊柱侧弯，手术时影像学检查显示，脊柱弯曲度已达103°。朱晓东团队为他施行了重度脊柱侧凸矫形手术，还通过技术革新将手术缩短至1.5小时。小杨从术前的159厘米拔高到169厘米，很快重回校园。

　　脊柱侧弯是一类特发性疾病，目前尚未找到明确的发病原因。脊柱侧弯好发于“一老一小”，对于10-20岁的儿童青少年来说，女孩发病率更高，这与脊柱、脊髓的生长速度不匹配有关。专业测量脊柱冠状面上的Cobb角度是判断疾病严重程度的重要标准。一般来说侧弯小于20°，不需要干预治疗，只需定期随访；如果侧弯度数超过20°且小于40°，则需要定制专业支具来做矫正；假如侧弯度数大于40°，一般需要行脊柱侧弯矫正术。

　　很多家长一听说要开大刀，都吓得沉默。朱晓东认为，脊柱手术是骨科手术里难度最大的一类，风险大，并发症多，这种担心可以理解，所以手术要在明确的适应证下才可以进行。在朱晓东所做的手术中，有一部分是10多年前做过手术现在来“翻修”的。这与十多年前手术理念相对落后、手术材料尚存缺陷有关，这是无法避免的。“制定手术方案，一定要整体考虑脊柱的状况，并不是像‘修马路’那样，哪段坏了就补哪段。虽然从短期来看是省钱了，创口小了；但从长期来看，很容易带来其他问题。”朱晓东说。

　　应当指出，脊柱手术有大学问，有时候强行把侧弯的脊柱拉直，患者却并不舒服，甚至影响生活。“病人在什么样的平衡状态下是最合适的？脊柱畸形矫正到什么程度？这些都有讲究，我们所追求的并不仅仅是静态的外观改善，或者影像学显示的‘完美’，更重要的是患者治疗完成后，其功能是否恢复，能否回归社会。”朱晓东主持的《复杂重度脊柱侧凸系列手术操作改进及创新性》项目，历时10余年，解决脊柱手术中的部分技术难题。其中，针对侧弯手术术后脊柱状况可以预测，以帮助制定最适合患者的手术方案。

　　本报记者 左妍 （医院供图）