上海市精神卫生中心老年科副主任医师王涛指出，目前，人们对AD的认识存在“三低”：公众对于疾病的知晓率低，仅54.3%的照料者认为老年人的记忆障碍是自然衰老；就诊率低，仅19.51%；接受治疗的比例更低，导致患者耽误治疗。

　　目前，在临床上阿尔茨海默病有“ABC”三个核心症状。“A（Activities of Daily Living）”指的是日常生活能力受损，包括基本生活能力和应用基本生活工具的能力降低或丧失；“B（Behavior）”指的是精神行为改变，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等；“C（Cognition）”指认知功能恶化，包括记忆力减退，定向障碍，语言障碍，计算力下降等。虽然记忆减退是AD的常见临床表现之一，但伴随的精神行为症状更需要高度关注。

　　一般来说，AD的十大危险信号包括：

　　● 记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘；

　　● 不能完成熟悉的工作，如不知道穿衣次序；

　　● 语言表达出现障碍，如经常忘记简单的词语，说出来的话让人难以理解；

　　● 搞不清时间和地点，如出门常迷路，记不住日期；

　　● 判断力受损，花很多钱去买根本不值钱的东西，吃已经不再新鲜的食物；

　　● 理解力下降，如与人交流出现一定的障碍；

　　● 将物品或钱错放在不恰当的地方，如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上；

　　● 行为的改变，如激惹的言语和行为；

　　● 性格改变，如糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁等；

　　● 兴趣丧失，如在电视机前呆坐好几个小时，长时间地昏昏欲睡等。

　　当出现上述危险信号时，就需要警惕AD的可能，需要到认知障碍门诊就诊。

　　王涛介绍，对于AD的治疗，目前胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸受体部分拮抗剂两类对症治疗的促认知药物是AD治疗的主要手段。好消息是，由中国科学院上海药物研究所等研发，上海市精神卫生中心和北京协和医院牵头组织的甘露寡糖二酸钠III期临床研究于2018年7月17日揭盲，达到了预期研究目标，有望成为全球首个糖类多靶点和多机制抗阿尔茨海默病创新药物。而国内完全自主知识产权的1类化学新药琥珀八氢氨吖啶是可逆性双重胆碱酯酶抑制剂，II期临床试验结束后已获得主要疗效指标ADAS-Cog和次要疗效指标的阳性结果，由上海市精神卫生中心牵头的III期临床试验正在开展。期望在未来几年会不断有我国自主研发的新型治疗AD药物，造福于更多患者。

　　本报记者 左妍