情绪不佳带出生理问题

　　更年期，医学上称围绝经期，世界卫生组织（WHO）将它定义为40岁左右的任何时期开始出现与绝经相关的内分泌学、生物学与临床特征至绝经12月以内的时期，预示着衰老即将到来。据统计，有2/3的女性可以出现各种更年期的症状，仅10%-15%的女性由于症状严重而就医。躯体的症状主要表现为潮热、盗汗、月经失调等。随着健康知识的普及，大多数女性对上述症状都有了一定程度的理解。

　　然而发生率较高的神经精神症状却容易被忽视。其主要表现为记忆力减退、易激惹（怒）、失眠、乏力、头痛和心慌等。有调查报道围绝经期神经精神症状的发生率达58%，其中忧郁78%、淡漠65%、激动72%、失眠52%。约1/3有头痛，头部紧箍感，枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮，登高眩晕，皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻等。

　　情绪障碍很难自行排解

　　围绝经期出现的情绪障碍更使当事人和家庭成员痛苦不堪。引起情绪障碍相关症状的原因除了卵巢功能减退以外，还与社会和心理因素有很大的关系。一般来说受教育程度较高的女性有着较高的事业心和成就感，工作压力大，因而神经精神症状的发生率就高。另外，她们也十分关注自己的身体状况和生活质量，该时期的女性心理特点是害怕衰老，如长出白头发，皱纹爬上额头等，会十分在乎。大多数女性担心生病，特别是由于生理改变引起的躯体不适往往被认为是患了严重的疾病，到处求医问药，却得不到满意的结论，因而产生了焦虑心理。围绝经期综合征未得到及时指导后产生的焦虑状况，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中，进一步发展可能出现悲观心理，使生活质量、健康状况受到不利影响。

　　倾听与倾诉 解郁两个宝

　　耐心倾听是医生、家人帮助更年期女性摆脱困扰的重要治疗方法之一，女性要寻找值得信赖的亲人或朋友积极倾诉，以解决思想上的压力、心中的苦闷，也可以通过“歌唱疗法”、“运动疗法”进行宣泄。有一部分伴有抑郁症的更年期综合征患者在积极配合激素补充治疗以及抗抑郁药物治疗的同时，更需要有亲友劝慰她们对任何人或事都要看得透、想得开、拿得起、放得下。在医生和家人的关爱下，更年期抑郁症患者一定能够走出痛苦的泥沼。

　　陶敏芳（上海交通大学附属第六人民医院副院长、妇产科教授、主任医师）