膏方具有补虚和治病两大特点。在服用膏方时,要注意以下几点:
1.脾胃功能正常的人,可以直接服用膏方。而脾胃功能较差之人,服用膏方前一般要因人而异服用“开路方”,易于膏方的消化吸收。
2.服用膏方的具体时间有空腹、饭前、饭后、睡前等几种。以滋补强身为主的膏方,应选择空腹服用;服用后肠胃有不适感,可以改为半饥半饱时服用。有胃肠道疾病的,宜在饭前1小时服;有心、肺等病,一般在饭后15~30分钟服药;镇静养心安神的药物一般宜在睡前15~30分钟时服用。
3.服法可分为冲服、调服、噙化三种。若膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊或根据病情需要,将温热的黄酒冲入,调匀后服下。对治疗慢性咽炎等,可将膏滋含在口中,慢慢溶化,发挥药效。
4.膏方服用剂量的多少,一般每次取常用汤匙1匙为准(约合15-20毫升),每天 2~3次。凡有有毒、峻烈的药物,应从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气。
5.服用期间,应忌食生冷、油腻、辛辣等以及有特殊刺激性的食物等。许多膏方中含人参、何首乌等补益药,应忌食萝卜、莱菔子、绿豆。不宜饮茶、咖啡、可乐等。
6.不同的体质对药物的反应不同,所要求的忌口也有所不同:阳虚体质的患者常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补,在饮食上注意:①切忌滥用温补肾阳的食品。②阳虚易生内寒,忌用柿子、黄瓜等寒性食品。③忌服厚味腻滞之品。阴虚体质患者注意:忌食辛热的食品,如狗肉、牛肉等;在烹调中不放或少放姜、蒜、葱等类调味品;甜味食品应少吃;忌食海鲜一类发物;阴虚之人常便秘,若加入润肠之品,可使膏方中滋阴药发挥更好作用。
7.在服用膏方期间,如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况,应暂时停服膏方。
8.妇女在妊娠期间,注意药物的选用。
9.每次服药应该定量、定时。如遇其他疾病或需合并使用其他药物时,应遵医嘱是否停服或继续使用。
10.少数人因胃肠功能吸收不良,或体质比较敏感等问题。最常见的有腹胀、腹泻、便秘、上火等。腹胀者首先建议减量服用,严重者可同时每日用(炒)陈皮10克、(炒)谷芽15克泡茶代饮;腹泻者,建议减量及餐后1小服用;便秘上火者,需要金银花10克或野菊花10克代茶饮既可,或进一步咨询医师。
膏方因营养丰富,如保管不善易发霉。建议用小的密盒盛3天左右的量,放置阴凉干燥处便于每天服用,其余的密封放在冰箱内存放。(作者为上海市中医医院脑病科主任医师)