家庭医生这一称谓最早出现在英国。概括而言，家庭医生是经过范围宽广的全科医学专业教育训练的医生，提供综合健康问题解决建议，并具备常见健康问题独立处理能力,向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维护和预防服务。

　　签约可获得哪些好处？

　　现阶段，居民与家庭医生签约，主要可以获得以下好处：

　　一是由家庭医生对签约居民的健康状况进行评估，由家庭医生服务团队长期跟踪，并提供针对性的建议和服务；

　　二是可通过预约方式优先获得家庭医生门诊服务；

　　三是可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家；

　　四是可利用家庭医生所在社区卫生服务中心的健康咨询热线、网络咨询平台等多种途径，获得家庭医生健康咨询服务；

　　五是在家庭医生指导下，签约慢性病居民可在一次配药量、配药种类上享有更便捷的政策；

　　六是对确有需求并符合要求的签约居民，可优先建立家庭病床；

　　七是对65岁以上签约老人，可免费获得健康筛查自选项目，并由家庭医生根据筛查结果制定并实施后续干预指导方案。

　　签约后会不会在就医选择上带来不便？

　　考虑到本市居民的就医习惯，上海家庭医生制度在当前实施过程中不会强制要求在家庭医生处首诊，但我们鼓励居民与家庭医生签约、主动优先利用并且配合家庭医生的服务。与家庭医生签约不会在就医上有任何限制，反而通过与家庭医生签约，社区居民能在家庭医生的帮助下做出更适宜、更经济的选择，获得更便捷、更有效的服务。

　　上海如何提高家庭医生的水平？

　　上海率先开展全科医师规范化培养和住院医师规范化培养，将全科医师规范化培养纳入其中，并作为培养的重点。在上海，要成为一名家庭医生，不仅需要接受大学院校的理论学习，还需要在市级医疗机构临床教学基地与社区教学基地接受实践培训。上海每年都开展包括临床技能、健康管理技能的在岗家庭医生岗位能力培训。市、区卫生行政部门每年还都会选派优秀的家庭医生骨干到国外进修，开拓视野，将先进理念与技术水平带到所在社区卫生服务中心。

　　此外，二三级医疗机构不仅为家庭医生转诊提供绿色通道，同时也定期派遣专家到社区卫生服务中心内，提高家庭医生甄别疑难杂症的能力，成为家庭医生背后强有力的支撑。在此基础上，目前上海正在积极推进各区县建立区域诊断、影像中心，由二三级医疗机构专家对社区检验、影像检查统一出具报告，保证了结果的有效性。

　　如何找到家庭医生？

　　受到家庭医生数量有限等客观因素，现阶段并不是每个社区卫生服务中心都已开展了家庭医生制度。居民可以就近向身边的社区卫生服务中心咨询。今年年内，家庭医生制度将覆盖全市所有区县，每个区县都将选择辖区内条件成熟的社区卫生服务中心开展制度建设，并将在今后几年内力争覆盖到所有的社区卫生服务中心。

　　家庭医生是私人医生吗？是否都要上门服务？

　　家庭医生不是私人医生。私人医生是提供高端、个性化服务的医生，往往需要居民自费较高的费用，是基本医疗的一种补充。家庭医生提供的是基本医疗卫生服务，大部分服务都纳入医保报销范围或由基本公共卫生服务经费涵盖，居民不需要支付高额的费用。

　　上门服务是家庭医生服务内容中的一项，但考虑到医疗卫生服务资源的有限性以及医疗的安全性，上门服务针对的是行动不便、病情稳定、确有需求的居民。本报记者　施捷