自从改革开放以来，我国的平均期望寿命已超过国际平均的67岁，上海则更是达到了发达国家的水平。但这些数字终究是人口平均值，我们个人如何，心中无数。今年3月出版的《美国医学会杂志》上发表了一篇研究，提出了预测50岁以上的人近10年的死亡率，可供参考。

　　这是美国加州大学旧金山分校的专家从1998年开始的研究，原来是预测4年的“死亡率指数”，以后发现可扩展到预测10年，所以又发表此文。方法是用12项简单的指标打分，凭分数高低预测50岁以上的人近10年死亡的可能性。有人译为“生命指数”，实际上就是活到2023年的可能性有多少。

　　这12个项目是：（1）男性得2分；（2）不论男女，60-64岁1分，65-69岁2分，70-74岁3分，75-79岁4分，80-84岁5分，≥85岁7分；（3）近来仍吸烟；（4）患过癌症（皮肤癌除外）；（5）慢性肺部疾病；（6）心力衰竭；（7）洗澡困难；（8）因健康或记忆问题，不能管理金钱；（9）难以行走数个街口；（3）-（9）各得2分；（10）糖尿病；（11）难以推或拉动大型物件，如沉重的椅子；（12）体质指数（BMI）＜25公斤/平方米；（10）-（12）各得1分。总分越少，活到2023年的可能性越大。

　　有些项目在我国要变动，如亚洲人BMI正常值比西方人要低。此外，遗传、环境、医疗条件、经济情况及饮食生活习惯等不同，结果也可能不同，但至少可作参考。

　　此“生命指数”最坏的情况是最高26分，不能活到2023年的可能性是95%。最低0分者不能到2023年的可能性仅2.8%。统计结果各打分在原文有一表格，如1分为4%，3分为9.1%，5分为21%，7分为40%，9分62%，11分81%，≥14分为95%。

　　他们提出的指数并非信口开河，而是根据循证医学的统计来定的。而且经过19710人分2批统计10年中的死亡率作为验证。例如得3分者预测为9.1%，2次实际验证都是10%；得10分者为71%，验证都是70%；≥14分者95%，验证各为96%及93%，等等。

　　研究者的目的是为了让医师了解各个病人的预期寿命，对选择各种筛查及治疗的利与弊可有所考虑。例如预期寿命长者糖尿病的血糖控制要更严格，肠癌、子宫颈癌等预防性筛查要更积极。预期寿命不多者对某些损伤性、时久才见效又费时费钱的筛查可略而不作。如前列腺癌的PSA筛查可不做，因即使有前列腺癌也不会在短期内损害人体生命。

　　我们50岁以上的人都可算出此指数，但不论得分高低，都要正确对待，因此指数不是铁定的。尤其是分数高者要乐观，不要因此而终日提心吊胆、灰心丧气，而要与医师商讨如何积极处理目前的疾病。