答:如果决定将脐带血捐献给公共库,只需填写脐带血捐献的知情同意书,同时回答健康调查表上所提的问题即可,其余手续由接生医院和脐血库完成。脐血库对脐带血拥有使用权。如果决定自体保存脐带血,需先与脐血库签署自体保存协议书,并交付一定的费用。新生儿的脐带血被保存在自体脐血库,存储者对脐带血有完全支配权。自体保存的脐带血只用于拥有者本人或经拥有者同意转让给其他家庭成员或其他第三者。
问:一般来说,脐带血的保存期是多少年?
答:现有的实验数据资料表明,脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性,从理论上讲可以长期保存。现在我们说脐带血可以保存20年,是因为得到了临床移植成功的证明,但并不是说只能保存20年,可能会更长,我们以后拿数据说话,相信30年、40年没有问题。
因为现代最新的保存技术已与以往的保存技术不能同日而语,在以往的保存技术下,造血干细胞已有40余年的保存历史,普通组织细胞的保存历史也有百余年,最新的保存技术已用程控降温,添加细胞内、外保护剂等技术,克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题。
问:据说有些美容院也采用了干细胞技术让皮肤变美,包括抗衰老美容等等,这些机构也具备储存和使用干细胞的资质吗?
答:我们国家关于脐血库有严格的规范,一个方面是管理,脐血库作为很特殊的高要求的机构,不是谁想办就能办的。现在脐血库全国符合要求的只有六个,因为多了就浪费了,严格管理可以保证它的质量;另一方面是技术规范,必须要认准讲规范、有资质的脐血库,否则用在患者身上会引起严重的问题。
问:不管是骨髓移植还是脐带血配型成功都比较难,目前脐带血如果按照正常的比例来算,它的配对成功率有多少?
答:脐带血的优点之一是配对成功率高,成功几率是骨髓库的一百倍多一点。我们现在中华骨髓库,库里面保存的捐献者资料已经积累了140万,现在配对还不能做到100%成功,还有5%到10%的患者,在中华骨髓库配不到,然后到其他地方去配,就是因为这个原因。美国的骨髓库有800万库存,但是它的人种是一个移民社会,现在也做不到100%配对成功,因为种族差异很大。上海脐血库现在有2万多份,只要是华人血统的患者配型,全部可以找到做移植的脐带血。两者互相补充,使更多患者有获得移植的机会和可能。
问:所有的孕妇都能保存或捐赠脐带血吗?
答:不是所有的孕妇都能够保存或捐赠脐带血。孕妇妊娠至少34周以上,并且符合健康筛查标准的孕妇才能保存或捐赠脐带血。对于特殊情况,要经脐血库主任批准后方可采集。
问:现在选择捐赠,如果以后还想改自存可以吗?
答:只要在分娩前决定更改都可以,但是,分娩后就不可以了。
问:什么情况下,可能发生采集失败的情况?
答:脐带血采集过程中的任何突发事件均会造成放弃脐带血保存,如脐带血量少、无法引流、胎盘前置、脐静脉过短、脐带过短、胎儿发育不良、产程不顺利等情况,院方在产妇分娩时确保产妇和婴儿安全健康的前提下采集脐带血,如产妇和婴儿发生紧急情况,则院方有权放弃脐带血采集。
(本报记者金恒根据高峰教授演讲及现场问答采写整理)