很多肾病患者患病后，医生常常会要求做核医学肾功能检查，多数患者对核医学检查不了解，现简单介绍一下什么是核医学肾功能检查。

　　核医学肾功能检查，通常是向静脉注射少量能迅速被肾脏分泌和排泄的显像剂，通过分别测定它在肾脏中通过肾动脉、肾小管和尿道所需的时间及放射性强度，采集双肾的放射性影像，通过计算机处理后获得双肾的肾图及肾功能参数。根据注射的药物不同，可以测量肾小球滤过率及有效肾血浆流量指标。肾小球滤过率（即GFR）是指单位时间内两肾生成滤液的量，主要反映肾小球功能。有效肾血浆流量（即ERPF）指单位时间内流经肾单位的血浆流量，主要反映肾小管的功能。

　　核医学肾功能检查的主要临床意义有：1.测定总肾功能，并且能测定分肾功能，更准确了解每个肾的功能情况，为临床医师治疗方案提供参考。2.诊断上尿路梗阻：尿路结石、畸形、狭窄及肿瘤等造成的上尿路梗阻情况。3.移植肾监测，了解移植肾的功能和排异反应。4.治疗前后肾功能改变，可用于监测治疗疗效。

　　那么，化验了血肌酐和尿素氮等肾功能指标，还要做核医学肾功能检查吗？

　　核医学肾功能测量要比肌酐的结果要准确，并且能评价每一个肾的功能情况。肌酐和尿素氮的结果受很多因素的影响，只能在肾功能损害严重不能代偿的情况下才出现变化，并且反应的是双肾总的功能变化。核医学肾功能测量GFR的改变则早于外周血肌酐，尿素氮的改变。

　　有患者认为自己的肾已经不好了，做核医学检查是不是更加损害肾功能？这一点不必担心，核医学检查只注射少量的放射性药物，剂量非常小，对肾脏功能没有影响，属于无创检查，是安全的。

　　核医学肾功能测定不需要特殊准备，可以正常饮食。在无禁忌前提下，检查前饮用300-500ml水。

　　核医学肾功能检查一般需要30分钟左右，患者能自理的情况下，不要特别陪同和护理。

　　总之，核医学肾功能检查是一项灵敏、安全、准确的检查方法，与抽血肾功能指标，超声检查、放射医学检查互相补充，能全面地评价肾脏的形态和功能。

　　（作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科主治医师）