多发于育龄女性
徐莲薇介绍,“慢性盆腔痛”是指骨盆及骨盆周围组织器官持续6 个月以上的疼痛,导致机体器官功能异常,影响患者社会行为和生活质量,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。“慢性盆腔痛”可以是妇科、内科、外科、甚至是骨科的疾病造成的,其中妇科疾病占比例约20%-30%。
女性慢性盆腔痛好发于育龄期,发病率可以达到15%-25%,其中多数伴有器质性病变。30岁以下女性发病的主要原因是子宫内膜异位症,占22.8%;30岁以上的女性,慢性盆腔炎性疾病占41.2%,盆腔粘连占31.9%。由于患者长期承受反复的盆腔疼痛以及原发疾病造成的不孕症、复发性流产、宫外孕等疾病,因此常常会伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神心理问题,直接降低了患者的生活质量。
综合治疗效果好
引起慢性盆腔痛的原因有很多,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连等,另外,与分娩有关的产伤、妇科恶性肿瘤等也有可能引起慢性盆腔痛。不同的疾病都会引起慢性盆腔痛,且它们还有各自的症状,治疗手段也比较棘手,往往需要根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求来决定治疗方案,包括药物治疗、理疗、外科手术等手段。徐莲薇说,中医诊治慢性盆腔痛强调辨证与辨病相结合、内治与外治相结合、全身与局部治疗相结合的综合治疗。
何为综合治疗?一般采用热敷法:将药物制成热奄包,微波炉加热或蒸热热敷小腹,或用红外线热疗仪照射小腹,能促进局部药物的吸收;中药保留灌肠法;足疗:煎好中药的药渣可以泡脚,通过足底穴位来吸收药效;针灸治疗:根据辨证选定三阴交、血海等穴位,或针刺,或艾灸,或拔罐,或穴位注射,疏通经络气血。此外,还推荐女性患者做盆腔操来配合治疗。
自我调摄很重要
在妇科门诊病人中,最常见的是盆腔炎性疾病后遗症和子宫内膜异位症所导致的慢性盆腔痛。针对这两类病人,除了要注意个人卫生外,还应做好避孕防护措施,避免人流手术。徐莲薇说,女性应该养成良好的作息习惯,适当锻炼,不要熬夜,以免影响生理节律以及内分泌协调性。饮食应以清淡为主,多食有营养的食物,忌食辛辣刺激的食物。子宫内膜异位症要尽量少吃含激素的保健品和食物,比如雪蛤、蜂王浆、动物内脏等。
针对痛经患者,月经期要调整好情绪,保持心情愉快,注意休息、保暖;寒症疼痛可用热水袋外敷下腹部;子宫后倾者采用俯卧位可以帮助经血流出,减轻疼痛;按摩合谷、足三里、内关穴位等也有缓解疼痛作用。 本报记者 左妍