室上速是由心脏心室以上的病因所致的心动过速，是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。阵发性室上速是一种快速而整齐的心律失常，它常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，其特征是心动过速突发突止，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒、数小时或数日，轻者心悸可能是唯一的症状，感觉心慌胸闷，重者心率可能超过每分钟200次，表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或因血流动力学障碍而出现头昏，甚至晕厥、猝死。

　　室上速发作频繁影响正常工作学习、外出旅游受限、生活质量下降。如有冠心病、心功能不全，室上速发作可加重基础心脏病，如不及时治疗，甚至产生心肌梗死或猝死等意外。一旦发作，尽早到就近医院做心电图，明确诊断，为进一步治疗提供依据。室上速发作时，可通过深吸气、憋气、咳嗽、刺激咽喉部、按压眼球等方法予以缓解，也可能自行突然终止。通过避免暴饮暴食、过度疲劳、情绪激动、饮酒或过多吸烟等诱发因素，可以预防室上速发作；通过定期检查身体、合理安排休息、注意合理饮食等手段也可以减少甚至避免室上速发作。对室上速的药物治疗，虽能在一定程度上预防室上速发作、控制室上速发作时的症状。但以上方法均不能达到根治效果，且药物治疗毒副作用大，需要频繁到医院抽血化验。

　　射频消融术已有20余年的历史，这种方法不开刀，创伤小、风险低，成功率高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。

　　射频消融术是一个并不复杂的手术，手术时，病人平卧，医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管，这个过程相当于静脉输液时的扎针过程，无痛苦，不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30到90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周，如平时服用胺碘酮，则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6到24小时即可下床活动，患者一般两到三天即可出院。由于导管射频消融术是一种根治性治疗，术后无需再服药，生活、工作也随之恢复正常。王群山（副主任医师）（卫生部心律失常介入诊治培训基地导师） 董永蓉 刘慧凤（上海交通大学附属新华医院心脏介入诊治部）