作为美国医改法案首项进入实施阶段的关键举措，“健保交易所”在线平台自10月1日启动以来并未迎来“开门红”，反因诸多问题而招致批评。奥巴马21日特意在白宫发表长达25分钟的全国电视讲话，在承认问题的同时，也着力为医改本身进行辩护。

　　奥巴马说，“健保交易所”在线平台的运营的确没有达到应有水平，速度太慢、网上申请过程难以完成，这些问题“没有借口”、“不能粉饰”，也没有人比他更为愤怒和沮丧。他说，整个团队正采取一切措施进行补救，有信心尽快解决所有问题。

　　奥巴马强调说，医改法案绝不仅仅关乎“一个网站”，其核心在于让所有人都拥有负担得起的医疗保险。“健保交易所”所提供的医保产品本身质量不错、价格合理，对没有医保覆盖的人群具备吸引力，在线平台迄今为止2000万人次的访问量就凸显了需求旺盛，同时也加重了网站的运营难题。

　　国会预算办公室预计，“健保交易所”第一年可新增700万人享有医保。然而，在其网站启动的前两个星期内，大多数访客无法完成注册，更难以进入申请环节。医保公司也抱怨系统太不稳定，无法获取投保人士的准确数据。