糖尿病人都知道要少吃油脂，因为油脂引起的肥胖是2型糖尿病发病原因之一。而核桃等坚果含有许多油脂，所以糖尿病人不敢吃。但是我国传统又把核桃、杏仁等作为长寿之品。近二十年来国际上对树上生长的坚果，如核桃、杏仁、榛子、腰果、开心果、夏威夷果、小胡桃等进行了深入的研究，认为这些坚果含植物蛋白、单不饱和脂肪酸、纤维、抗氧化剂、维生素及微量元素等，对人体是有益的。2014年7月30日加拿大学者更在《PLOS ONE》杂志的网上提前发表了一篇荟萃分析，认为这些坚果对糖尿病有益。

　　他们从世界上至2014年4月6日止的有关文献1491篇中，严格删选出随机对照、符合循证医学的文献11篇，共12项研究，450例2型糖尿病患者，进行了荟萃分析。这些研究都是含坚果的饮食，对照不含坚果而热卡相同的饮食。有的是加在膳食中，有的是作为零食吃的，每天平均56克，平均观察8周（范围4～48周）。

　　结果见空腹血糖下降0.15毫摩尔/升，糖化血红蛋白下降0.07%。这些绝对值虽然小，但在统计学上差异都很显著，前者P值为0.03，后者P值为0.0003。其他一些研究认为坚果可以增加胰岛素的敏感性，但本文分析中对于降低空腹胰岛素及测定胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）都有这个倾向，但是统计学上尚不够显著。研究者认为，这些数字都比较小的原因，一是因为样本小，只有450例，二是观察时间还比较短，尤其是糖化血红蛋白要血糖改变几个月后才看出变化。因此有待于将来更大规模、更长期的研究再确证。

　　至于坚果为什么能降糖？研究者认为可能因其中含镁及单不饱和脂肪酸。每100克坚果中含镁121-376毫克，含单不饱和脂肪酸9-59克。这些含量各相当于每日需要量30%-94%及14%-91%。此外坚果如果代替了饭（碳水化物）的热卡，也会有好处。

　　近20年来对坚果与健康关系的研究不少，除了降糖外，还认为对心血管及代谢健康有好处，包括降低低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂，升高高密度脂蛋白（HDL）及降血压，甚至有研究认为能降低全因死亡率。

　　总之这些坚果是好东西，作为食物或零食是可以吃的，不必害怕。不过有一点必须注意，这些研究都是在等热卡饮食中比较，要吃坚果就要代替同等热卡的碳水化物或红肉，不可以在吃饱饭后再大把大把地吃坚果！