正值春夏之交，冷热晴雨不定，气温变化较大，很多人都出现的流泪流涕现象，大多数人都以为是“中招”感冒了，其实还有可能得了泪道疾病。著名眼科专家范金鲁主任表示，眼睛一直莫名其妙地流泪，眼睛分泌物较多大多属于泪道方面的问题。如果发现有类似流泪问题，他建议及时到医院检查，不要因为流泪不严重，就误以为是小病而延误治疗，应对泪道炎症，及时诊断和及早治疗才是上策。
两眼“泪汪汪” 警惕泪囊炎发作
50岁的李阿姨两个月来泪流不止，她认为自己得了感冒，过几天自然会好便没有放在心上，就这样拖了2个月，怎料症状不仅没有改善，眼部周围还逐渐发红，眼屎也越来越多，经诊断，李阿姨患上的是泪囊炎。
范金鲁主任介绍，泪道阻塞属于中老年常见眼科疾病，患者终日流泪，泪囊内细菌增生，形成慢性泪囊炎。范主任介绍，慢性泪囊炎多由于鼻腔慢性疾患所致，沙眼炎症蔓延到泪道也可引起。
他指出，慢性泪囊炎的突出症状为溢泪，用手指挤压泪囊部时，可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗，可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。
不仅如此，泪道通路被堵塞后，眼泪就无法通过正确途径排出。加上充满脓液的泪囊会繁殖大量的细菌，这样就十分容易引起角膜的感染。当角膜轻微外伤，或进行内眼手术，会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎，因为这种潜在危险的存在，所以必须及时治疗慢性泪囊炎。内眼手术前也应常规检查泪道情况，特别是有溢泪者，如有异常，术前应作鼻内引流手术或摘除泪囊，在急症内眼手术，应将上下泪点电凝暂时封闭。
此外，很多患者在发现有流泪现象时就会自行用药。对于这种现象，范金鲁主任提醒，一旦出现不明原因流泪一定要第一时间到专业医院进行检查。“病急乱投医”不仅不能够减缓病情，反而可能造成更为严重的后果。
对于泪道疾病患者的病情各有不同，治疗也不尽相同，需要有经验的专科医生根据具体的情况诊断和治疗。
微创时代
迎来泪道堵塞福音
如今，市民的及时就医意识比较强烈，在察觉自己的眼睛有经常性不自觉流泪的情况就会到医院进行检查。范金鲁主任指出，一般泪道病确诊可以通过裂隙灯、荧光染色和泪道冲洗等检查来形成结论，必要情况下也会用探通术和鼻腔内窥镜来进一步检查，目前泪道冲洗和探通也在一些医院作为治疗手段。从治疗的角度来看，这两种方式都属于暂时性缓解病症，不能彻底解决问题，因为泪道本身会有回缩性，所以在冲洗和探通之后，还会回缩到以前的阻塞状态，泪液重新积留，泪液里的细菌就容易引发感染导致发炎，泪囊内就会产生脓性分泌物。
据了解，在治疗方面，一般分为药物治疗，冲洗泪道，泪道插管术，泪囊鼻腔吻合术和泪囊切除手术几种。传统的泪囊炎手术方式是眼科医生从面部切开，一直向鼻腔深处分离，手术创伤大，手术视野狭小，操作十分困难，且术后面部会有明显疤痕，对患者的容貌影响较大；此外，术后鼻腔鼻泪管吻合口疤痕增生，容易闭锁，而眼科医生无法处理鼻腔黏膜组织，而且如果患者鼻腔内部结构异常，那么手术困难倍增，失败率更高。
随着鼻内镜技术的发展，超微创泪道手术借助鼻腔内窥系统帮助医生快速确定病灶，然后实行个性化手术，在轻松无痛状态下进行泪囊造孔。专业医生通过鼻腔内部，将泪囊内的脓性物质全部清除。与此同时，重新开一条从泪总管通往鼻腔的道路，加快眼泪的排出，解决泪道流泪，流脓困扰。范金鲁主任解释说，一些日常活动都可能造成炎症泪囊的重复阻塞，而鼻腔微创手术是解决泪道通路排量极其有效的方式。
范主任指出，利用微创技术，不仅可以最大限度地减少术中对组织的拉扯和创伤、出血和疼痛感，同时可以解决流脓和流泪这两个问题。超微创技术使手术更加精准，大大提高了泪道手术的成功率，且不易复发，也为泪道手术失败患者带来了修复的希望。范主任提醒，曾经接受过泪道各类治疗的患者，如果出现复发，一定要尽快前往专业医院进行检查。只有专业泪道医生经过检查才可根据个体不同的泪囊环境，对复发患者进行有针对性的治疗。
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※医生简介※
范金鲁
泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事
擅长：从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，尤其擅长先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎，泪道激光、插管与外路鼻腔泪囊 吻合术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗。
许龙华 眼表及眼眶病专科主任
擅长：原上海五官科医院整形科主任，从事眼部整形、眼表及眼眶疾病诊治近40年，尤其擅长眼睑成形、翼状胬肉、上睑下垂、眶骨骨折、眼眶肿瘤、活动义眼、睑外翻等疾病的诊治及相关眼部整形。
