什么是敏感性皮肤

　　敏感性皮肤是常见的皮肤亚健康状态，研究发现约30%-40%的人认为自己的皮肤敏感，但真正敏感者约占10%，多见女性。敏感性皮肤在受到内外界因素刺激时如情绪激动、辛辣饮食、日晒、冷热刺激或使用某些化妆品时，面部皮肤会出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状，伴有刺痛和灼热感，给日常生活造成比较严重的困扰。

　　敏感性皮肤通常分为原发性和继发性两类。原发性主要与遗传有关，这类人群天生皮肤就比较薄，易受外界刺激因素的影响；继发性主要与一些皮肤疾病如皮炎、痤疮及药物如外用糖皮质激素、维甲酸及不当的护肤品使用和护肤方法或治疗如美容激光术后等有关，从而导致皮肤屏障受损而产生敏感。其发生机制尚不清楚，可能与外界或内源性因素的作用引起皮肤屏障功能受损，导致血管反应性增加及扩张，进而产生炎症反应。

　　敏感性皮肤和皮肤过敏是一回事吗

　　皮肤过敏和敏感性皮肤临床上有时表现相似，都有红斑、脱屑及皮肤屏障降低等表现，有时容易混淆，但二者有着明显的区别。皮肤过敏的发生是变态反应（又称为过敏反应），是皮肤对某种特定的成分或因素过敏，比如化妆品中的防腐剂，防晒霜，香料或日光中的紫外线等，通常患者的自觉症状是瘙痒，和敏感皮肤不同，过敏在人群中的比例是很低的。由于过敏是一种特殊体质，无法改变的，只能避免接触。 

　　皮肤干燥是否会引发敏感反应

　　是的，皮肤干燥主要是皮肤角质层中含有的脂质、水分及保湿因子减少影响了皮肤屏障功能，进而引起皮肤经皮失水（TEWL）增加，从而使皮肤变得干燥。角质层的屏障功能遭到破坏后，皮肤易受刺激，导致皮肤干燥、脱屑、发红、瘙痒、刺痛、紧绷等敏感症状。

　　如何应对敏感性皮肤

　　敏感性皮肤目前尚缺乏统一的处理方案。目前主要治疗的目标是修复皮肤屏障、降低血管高反应性、提高皮肤耐受性及减缓炎症反应等。反复发作的敏感性皮肤应保持良好情绪、避免滥用化妆品，用温水洗脸，避免过度清洗，避免热喷、皮肤按摩，做好防晒措施，增强皮肤的耐受能力。

　　处理上建议使用具有保护皮肤屏障的医学护肤品、恢复皮肤屏障功能；冷喷和冷敷可以收缩扩张的毛细血管、减轻炎症因子渗出，减低神经的兴奋性，达到抗敏、抗炎和舒缓的作用，是一种方便、有效的治疗方法；此外，对于严重的患者可以在医生的指导下采用药物治疗。

　　(作者为上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任，主任医师）