复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治团队,以精准的术中冰冻病理诊断作为“标记”,对肺部肿瘤手术范围进行“定义”,提出了周围型肺腺癌患者适合于“亚肺叶切除”的精准指征。相关研究成果近日在国际肿瘤领域权威学术期刊《临床肿瘤学杂志》在线发表。
陈海泉多学科团队独辟蹊径,选择复发低危的微浸润癌和原位癌患者作为研究对象。自2012年起,对到肿瘤医院治疗的1650例临床I期周围型肺腺癌患者,进行了基于精确病理诊断下的亚肺叶切除术疗效评估及预后影响的研究。“也就是说,术中对肺结节进行快速冰冻病理诊断,根据病理诊断信息,第一时间筛选出可以行亚肺叶切除术的患者。”
研究结果显示,基于精确病理诊断下的亚肺叶切除术,可达到与传统手术相同的治疗效果。“肺部肿瘤的大小,并不是决定是否采用亚肺叶切除的精准指征。”这一成果具里程碑式意义:首先是精确的术中冰冻病理诊断,对于早期周围型肺腺癌患者手术方式选择具有重要指导价值;其次,对于复发低危的周围型肺腺癌患者,行亚肺叶切除术可在保证疗效前提下,精确划定手术范围,将内部脏器损伤降至最低,最大程度保留肺功能,提高手术安全性。
近年来,陈海泉教授肺癌肿瘤多学科研究团队还相继完成其他研究,包括建立并完善非吸烟肺腺癌人群中关键的致癌基因突变谱,研发出90分钟精准检测肺癌患者的ALK融合基因新方法,且阳性检出率高达100%。