糖尿病患者血管壁长期“包裹着”高血糖的血液，血管壁长年累月在内皮表面受到伤害，变得“坑坑洼洼”。血液里的坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）“乘虚而入”，穿过血管壁的内膜的缝隙，在血管壁上形成斑块。坏胆固醇正是血管斑块的形成原料。斑块一旦破裂，容易诱发严重的心梗、脑梗，可能危及生命或致残。

　　邹大进教授介绍，糖尿病人的血脂控制，应该要比一般人更为严格。具体要分两种情况：

　　第一类，有靶器官损伤的糖尿病患者（如蛋白尿，动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等）：建议LDL-C<1.8mmol/L（70mg/dL），或者建议LDL-C降低≥50%。如果大于1.8，需要启动他汀治疗了。第二类，经过检查没有蛋白尿，没有动脉粥样硬化斑块，也没有肾脏损伤的糖尿病患者：LDL-C<2.6mmol/L，如超过了2.59，就要启动他汀治疗了。

　　邹大进教授进一步解释道，降血糖、降血脂的药物各司其职。降血糖药物用来管理血糖，他汀类药物用来管理坏胆固醇和血管壁斑块。一般情况下，推荐40岁以上的糖尿病患者遵照医嘱服用他汀类降脂药。特别是有了蛋白尿或者斑块的糖尿病患者，血管病变的危险性更高，他汀类药物就像血管的清道夫，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成，并加速“坏胆固醇”的代谢。因此一旦发现斑块，应立刻他汀治疗，稳住斑块或缩小斑块，不要让斑块变大、破裂。　　 章苒 本版图片 TP