当身体出现莫名疼痛时，人们的第一反应常会选择忍耐，尤其老年人对疼痛的敏感性下降，更是不当回事。对于带状疱疹患者，直到身体无法忍受疼痛才来就医，往往已对神经造成了严重的损害。海军军医大学附属公利医院疼痛科名誉主任万燕杰教授表示，带状疱疹后遗神经痛是世界难治性疼痛，有“不死的癌症”的恶名。这种疼痛像魔鬼一样折磨着患者，治疗起来非常棘手。因此预防尤其重要，万教授建议，在急性发作期（2周内）提前针对神经进行相关治疗，可有效预防后遗神经痛的发生。
突发心绞痛？ 或是带状疱疹作怪
62岁的赵老伯除患有高血压，平时身体挺不错。上周末他正在外散步时，突然左胸传来一阵阵针刺般的疼痛，持续了五分钟之久。赵老伯以为自己突发了冠心病，在路人的帮助下立即被送往医院。一检查，竟是带状疱疹引起的剧烈神经疼痛。
对此，万燕杰教授介绍，带状疱疹是疱疹病毒侵入并潜伏于人体神经根部位，当人体抵抗力下降时，疱疹病毒就会沿着神经对人体造成破坏，让人产生轻度发热、全身不适，然后在皮肤上产生针刺样、刀割样或闪电样的剧烈疼痛。“带状疱疹不单单会发生在胸部和腰部，全身都有可能，比如头面部、四肢皮肤等。”万教授说，因为早期可能不会出现疱疹，所以很容易被误认为其他疾病。因此，一旦身体出现不明原因的疼痛时，应尽早到疼痛科就诊。
加强“疼痛”意识
疼痛是不能忽视的生命指征
带状疱疹的治疗特别强调一个“早”字，最佳的治疗时间为发病的2周之内，但许多患者并没有得到及早治疗。这是为什么？万燕杰教授解释，在带状疱疹早期，部分患者的皮肤上并没有任何异常，没有丘疹、水疱，而只有疼痛，因此极易误诊。比如，带状疱疹侵犯面部，出现疼痛，患者误以为是牙痛而跑去口腔科；带状疱疹侵犯腰部，患者又以为是腰痛而跑去骨科或康复科。即便皮肤上出现了疱疹，有的患者又以为是湿疹或皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。“从发病到前往正确科室就诊的过程中，患者的忍痛、自行盲目用药、走错科室等经历，大大延误了疾病的诊治。主要还是由于老百姓对疼痛的缺乏认识，但其实疼痛早已被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的‘人类第5大生命指征’”。
由于耽误早期治疗，到后来就相当棘手了。如果在急性期不能有效地控制神经纤维上的炎症，保护神经，那么随后的3-4周时间里，神经就可能产生明显的损伤，最后神经纤维逐渐变性，萎缩，坏死，导致带状疱疹后遗神经痛的发生。万燕杰教授指出，部分患者在急性带状疱疹皮损愈合3个月后，仍备受持续或发作性的剧烈疼痛的困扰，即“带状疱疹后遗神经痛”。有数据显示，25%-50%超过50岁的带状疱疹患者会留下带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛甚至会折磨患者长达数年，长期的疼痛会使患者出现高血压、睡眠障碍、焦虑或抑郁等精神障碍，有的患者甚至因此产生轻生的念头。所以，治疗神经痛对带状疱疹患者意义重大。
55岁以上人群
更应尽早治疼
带状疱疹不仅只是皮肤上看得见的“疱疹”，更要关注皮下正在被病毒蚕食、破坏的神经纤维。万燕杰教授指出，若疾病早期在神经旁边“浇灌”促进神经修复的营养，来促进神经修复，可以很大程度上避免后遗神经痛的发生。
此外，他建议，还应避免精神刺激，加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力，调节饮食，忌食肥甘厚味，防止湿热，忌食辛辣之品。预防继发感染，不要摩擦患处，避免水疱破裂。在带状疱疹急性疼痛期及时到疼痛科就诊，积极采取各种有效综合的治疗手段，尤其是55岁以上人群，更应在最短时间内解决神经痛难题，否则演变成慢性疼痛更难恢复。
专家简介
万燕杰 教授、主任医师、硕士研究生导师、国务院政府特殊津贴专家、浦东新区学术津贴专家
海军军医大学附属公利医院疼痛科名誉主任
现任中国中西医结合学会疼痛学会委员、上海市疼痛学会委员、上海市中西医结合学会疼痛与麻醉专业委员会委员等。先后获得上海市和浦东新区科技成果和科技奖10项，发表国际国内论文50余篇。专业从事疼痛诊疗二十年，用现代疼痛诊疗学的理论和技术，在对疼痛病因诊断的基础上，擅长影像学引导下微创介入治疗等综合治疗方法，对诊治带状疱疹性神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱源性疼痛等各种疑难疼痛有丰富经验。
徐静 博士、主任医师
海军军医大学附属公利医院疼痛科执行主任
毕业于徐州医学院，2005年被选派至英国帝国理工学院Chelsea & Westminster Hospital 进修学习，上海市医学会疼痛学专科分会青年委员，上海市浦东新区医学会疼痛专委会副主任委员，上海市医学会疼痛学专科分会腰背痛学组成员，浦东新区卫生系统学科带头人。
主要从事颈源性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、突发性面瘫等疾病的诊治。擅长影像引导下微创介入治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛及颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱源性疼痛。
