肾上腺糖皮质激素是儿童风湿病治疗的常用药物之一,也是一把双刃剑。长期以来,激素作为具有强大抗炎作用的药物,已经广泛应用于儿童风湿病的临床治疗,合理应用激素可有效地改善患者关节症状,控制炎症,延缓疾病的进展,但同时也可出现许多副作用,其中需要引起重视的问题是激素本身抑制成骨细胞前体细胞的分化和影响成熟成骨细胞的功能,促进成骨细胞和骨细胞的凋亡,从而导致骨质疏松。
骨质疏松是以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,致使骨的脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,对人们健康的危害越来越大。骨密度检测是早期评价骨质丢失、诊断骨质疏松的重要手段之一。风湿病患儿长期应用激素以及病情的影响,其骨骼状况尤其是骨密度深受家长、医务人员的关注。定期检测骨密度,早期诊断和控制疾病的活动对防止风湿病患儿发生骨质疏松和生长迟滞非常重要。
我院儿科开展儿童专用的双能X线骨密度测定,测量前臂和足跟,获得骨质的密度和强度情况,为骨质疏松的诊断、监测及治疗提供科学依据。其检测方法是目前WHO认可的“金标准”诊断方法。测定前无特别禁忌,测定时无痛、无损伤,且对人体危害极小。
(作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院儿科)