叶雪菲

　　那些关于白内障的疑惑

　　为什么中老年人都会有白内障？滴眼液是否能治愈白内障？白内障手术疼不疼，会流血吗？谈到老龄人群的眼睛问题，被问及最多的就是这几个问题。陈旭主任解释说，中国中老年群体普遍对于眼科手术存在着恐惧心理，因而全国致盲率排名第一的白内障便“趁机”危害着中老年群体的视力和生活。谈及白内障，大众普遍疑问很多，且更愿意相信电视广告中的滴眼液。

　　陈旭主任介绍说，大家可以把白内障看作是我们的白头发和皱纹。步入中老年以后，必定会出现的白头发和皱纹可以被大家所理解，白内障其实和它们是一样的，都是由机体衰退导致的。唯一不同的是，白发和皱纹仅仅改变了人们的外观，而白内障实实在在遮挡了人们的视觉。

　　针对眼内的晶状体逐渐变得浑浊这样的物理性变化，无论是理论还是临床上都没有使用滴眼液治愈白内障的理论和例子。陈旭主任强调，大家不要过度相信带有疗效的广告，也不要把滴眼液当做自己惧怕手术的心理慰藉。滴眼液不仅不能帮助患者，更多的时候是充当了拖延白内障治疗的角色。

　　手术怕疼和是否流血是患者疑问最多的问题。对此，陈旭主任解释说,作为一项成熟的白内障干预法，收益人群之中不乏百岁老者，患者们大可不必过于忧虑。

　　老花、散光、高度近视的你

　　陈旭主任说：“越老越多的中老年人开始不再被单一视觉问题所困扰。老花、散光、近视一直萦绕在眼前，让老者们人苦不堪言。”在他看来，除了疾病类的白内障以外，很多高度近视老龄人群和老花人群正在逐步代替单纯白内障的患者，成为了最为迫切想要改变眼镜解决不了的视觉问题。

　　值得注意的是，高度近视人群在遭遇白内障以后，高度近视眼镜无法再帮助患者矫正到清晰的视力时，他们的视觉就会出现快速下降，逐步从出现生活上的失误到丧失了自理能力。

　　在陈旭主任看来，很多人都认为白内障干预法不能帮助高度近视、散光、老花人群，而选择了在治疗上一拖再拖。其实这种想法和做法是错误的。因为，人眼内的晶状体本身就具有屈光的作用，患者可以通过白内障干预的同时，同步解决老花、散光和高度近视。

　　改变视觉生活，从这里开始

　　陈旭主任介绍说，置换晶状体这项干预法在最早引入我国时，仅仅应用于复明这个目标。但是，随着人们对生活的要求的提高，科技也开始逐步思考着如何在置换的人工晶体上做文章。一直在现在的，将飞秒激光运用于白内障的干预、将眼镜上可以呈现的近视矫正、散光矫正、老花矫正转移到了人工晶体上来进一步满足老龄人群日益增长的视觉需求。

　　在古今中外的名人之中，也不乏通过白内障手术来改变生活的。莫奈就是一个典型的白内障患者，他在老龄时期的作品一段时间内都使用饱和度底的色系，这是因为白内障不仅遮挡了他的视觉，还让他出现了色觉的变化。白内障术后的他，后期作品又恢复了艳丽多彩的风格。

　　从莫奈的例子中我们不难看出，生活质量是否高，眼睛占据了很重的一部分。我们接收世界的色彩、微暖和爱都是通过我们的眼睛。一旦视觉质量下降了，不仅生活自理出现问题，离不开方寸之地，整个人都仿佛是与世隔绝了。但是拥有明亮的世界时，不仅可以感受世界的温度，更可以通过走出方寸之地，多多培养兴趣爱好、郊游让自己不再孤寂。

　　因此，陈旭主任认为，明亮的眼睛是生活中一切一切的重要基础。渴望改变生活，就从改变视觉开始，从一次眼病检查开始，明朗又多姿多彩的老龄生活才刚刚开始。

　　陈  旭

　　副主任医师，医学博士，硕士生导师

　　原上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家，从事眼科临床工作近二十年，独立完成白内障、老花、散光、青光眼等手术数万例。发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇，承担复旦大学中山医院青年课题一项，长宁区科委课题一项，参与国家自然基金课题一项。多次在全国眼科会议上发言，并承当多项教学任务，2017年在全国眼科年会荣获“白内障手术大师”称号。

　　临床擅长：白内障超声乳化术；飞秒激光白内障手术；高端人工晶体植入术；各类青光眼病；老花、散光、近视的诊疗