错把心病当胃病老汉险些丢性命
上海远大心胸医院特需医疗中心主任医师张雅君在多年的诊疗经历中经常遇到胸痛病例,其中不少病患把胸痛当成是普通疾病处理,因而延误治疗时机。张主任不久前收治的一位沈老汉的病例令她印象非常深刻。据陪同来院的家属讲,沈老汉退休后每天在社区的老年活动室打打麻将、翻翻报纸等,且准时休息,平时生活都比较规律,虽然他比较爱吃油炸食品,但也看不出对身体有什么影响。一天,沈老汉和几位久未逢面牌友因“牌瘾”发作,从上午9点一直“激战”到晚上9点,期间也没有休息。而之后,他们还去吃了含有油炸食品的夜宵。回家就寝后,沈老汉突感胸腹部疼痛,一开始只是以为是一时吃坏了肚子,于是当晚没有来医院就诊。第二天早上,沈老汉仍然感到疼痛难忍,于是在家人的陪同下来到医院做检查。诊断结果,沈老汉被确诊为急性心肌梗塞并伴有严重心律失常。眼见病情十分严重,张主任立即组织医护人员对其实施全力抢救,沈老汉这才捡回了一条性命。
胸痛病因错综复杂患者需要及时就诊
“错误的生活方式之后,又错误判断胸痛的病因,老人险些丢掉了自己的性命,上面这则病例的教训非常深刻。”据张雅君主任介绍,从病因学上开看,胸痛可由50余种疾病引起。造成胸痛的常见原因有由心脏大血管源疾病、胸壁组织性疾病、隔下脏器的疾病、功能原因这四大类病因。胸痛具有病因复杂、变化多端,具有发病率高、漏诊误诊率也高等特点。而且,这些疾病发病快,变化也快,若不在短时间内给予明确的诊断和治疗,患者将面临猝死的危险。
张雅君主任提醒广大市民,冬季是老年人冠心病的高发时节,由于天气寒冷,血管收缩,很容易导致心血管急性事件,而由于心脏和呼吸系统、消化系统相关密切,胸痛症状可以与这些脏器疾病相混淆,因此不少老年人容易把心血管疾病的胸痛错当成了胃痛,从而延误了治疗时间,造成不可挽回的后果。
为避免类胸痛患者误诊、漏诊的情况再次发生,张雅君主任建议患者发现胸痛应当及时就医,请专科性强有丰富临床经验的专家进行诊断,以便取得有的放矢的疗效。