据世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,与艾滋病一起并列第4位。不过,慢阻肺可防可治,而且越早干预,效果越好。今年“世界COPD日”的主题是“您觉得气短吗?可能您患有COPD!请您的医生做个简单的肺功能来确诊吧!”从这一点可以看出,肺功能检查在诊断慢阻肺中的关键地位。它不抽血,无痛苦,简单易行,是确诊慢阻肺、判断病情严重度的关键手段。因此,我们强烈建议40岁以上人群应该定期检查肺功能,尤其是吸烟、工作环境空气质量差、经常烹饪、有慢阻肺家族史的高危人群,无论有没有呼吸道症状,都应每年检查一次。
由于慢阻肺患者大都存在呼吸肌力和耐力的减退,呼吸肌锻炼能明显改善呼吸功能,提高呼吸肌耐力,同时可促进痰液排出,减少肺部反复感染的几率。常用的方式包括:①以膈肌活动为主的腹式呼吸锻炼。取卧位、半卧位或立位,将两手分别放在上腹部和前胸部,采取深沉而缓慢的呼吸,升高腹部,达到最大隆起。②缩唇缓慢呼气。先用鼻子吸气,随后呼气时撅起嘴唇,如同吹口哨样,缓慢将气呼出。③呼吸体操。在深呼吸运动的基础上进行扩胸、弯腰、下蹲等四肢活动,并可在卧、坐、立位不同体位下进行锻炼。④肢体肌力训练。上肢上举吸气,下落呼气。下肢平地匀速行走。
戴然然 倪磊 万欢英(瑞金医院呼吸科)