肺癌患者并不都表现为胸闷、咳嗽、发烧和痰中带血这些典型的呼吸系统症状，有很多患者即使到了晚期，也只是表现为肺外症状，非常隐蔽。很多早期肺癌的诊断都是很偶然的，也就是说他们是在由于其他疾病的检查时被发现的，比如说，诊断可能是由于其他原因例如心脏病、肺炎或肺的其他疾病需要做的影像学检查、气管镜检查、癌的细胞学检查而发现的。 

　　我曾经接诊过一位60岁的李姓患者，因为要照顾5岁的孙子，从山东来到上海的儿子家里。才住了七八天，身为医生的儿子发现父亲时有咳嗽，白天不咳，晚上刚躺下的时候咳得很厉害，但又没有痰，不流鼻涕，嗓子不痛，不发烧，也不头痛。李先生以为是不太适应上海的气候，几次拒绝了儿子带他去看病的建议。这样又过了三四天，儿子坚持要带父亲到我们这儿来看病。我们为老人做了检查，高度怀疑他患的是早期肺癌，当天就让他住院，用微创的方法开的刀，肺部肿块1.7厘米，左下肺切除加扫除淋巴结。第二天李先生就下床了，第四天左边胸部的引流管被拔掉，手术第六天就出院了。病理检查结果证实为肺癌。 

　　随访李先生，只见他脸色红润，恢复得很好。他不仅买菜、烧饭，操持家务，送孙子上幼儿园，有时还身背孙子玩呢。 

　　全世界每年新增肺癌患者达120万人，死亡110万人。“中国人群死亡地图”显示，男性特别是35～69岁的人群中，肺癌的死亡率上升明显。如果都能像李先生那样，在早期就及时发现并规范治疗，肺癌的治愈率可以达到70％，而现在的实际情况是：肺癌患者总的临床治愈率仅为15％，无法早期发现是根本的问题。对于那些在癌细胞扩散之前就被发现并接受手术治疗的早期肺癌病人，平均生存率令人满意。但目前仅有15%的肺癌病人可在这样早期、局限时被诊断出来，70%～80%肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了治愈机会，五年生存率很低。 

　　陈海泉(上海市肿瘤医院副院长，心胸外科主任，教授)