华山医院终身教授张延令:在腹部进行触摸块物时要注意腹块的部位、大小、质地、表面、移动及触痛，这对腹块的诊断与鉴别诊断很重要，如右季肋区扪到一个光滑略呈圆形的块物，并能随呼吸而移动，质地不硬不软，特别在吸气时此块物存明显触痛，在临床上结合有消化不良、黄疸、发热，可初步诊断此肿块是胆囊。又如腹正中摸到一个质硬的块物，表面不光滑而且有结节，不能推动此肿块，而且有触痛，应考虑是腹腔肿瘤，需进一步检查，以明确诊断。 

　　腹块发生在腹部上中下、左中右不同区域，大多数与相应的脏器附合，中上腹块来自胃的有因幽门梗阻所致的胃潴留，有胃癌，来自肝脏的可以是肝左叶的坏死后肝硬化，右心心力衰竭所致的肝淤血、肝脓疡、肝囊肿、肝癌等；同样在胆、胰、肾、卵巢、子宫、膀胱各脏器都可以是良性占位和恶性肿瘤，表现为腹块。脐周有时可扪及搏动性硬块，尤其是高年龄的老人，这是腹主动脉瘤。 

　　腹块的诊断首先是了解病史和块物的体征，块物发生发展的速度，短期内迅速发生的块物可能是血肿，伴有发热疼痛时，甚至表面有波动感者可能为脓肿。癌结节生长发展也很快，质地坚硬而表面不光滑。块物生长缓慢表示慢性炎症，如核性淋巴结肿大。肿块忽大忽小，甚至消失者可能是空腔脏器的病，如肠胀气、胃潴留、肠梗阻的肠型。腹块的出血与伴发症状联系往往有助于诊断及鉴别诊断，伴随发热肿痛表示感染，伴巩膜皮肤黄染常表示梗阻性黄疸，上消化道或便血的出血，表示胃肠道有癌肿。