一旦发现卵巢囊肿，首先要明确是生理性的还是病理性的，两者处理截然不同。所谓生理性囊肿，是指与月经周期或妊娠有关的、卵巢的正常周期性变化。这类囊肿一般直径不超过5厘米，多数可以在3～6个月内自行消退，无需药物或手术治疗；只有极个别的发生囊肿扭转，引起卵巢坏死，必须急诊手术。特殊情况下，卵巢囊肿被诊断为多囊卵巢综合征，则需通过妇科内分泌用药，调整体内激素水平，达到治疗目的。如为病理性卵巢囊肿，则需区分为良性还是恶性，绝大部分必须通过手术治疗。仅对非常小(<2厘米)的卵巢巧克力囊肿(即卵巢子宫内膜异位症)，可能通过口服一些散结化瘀的中药，或应用激素类西药抑制囊肿的生长。

　　质地偏向实性的卵巢囊肿往往是病理性的，可能为畸胎瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也有恶性肿瘤的可能，必须通过手术治疗。此外，卵巢囊肿的血供情况及其生长速度也是需要考虑的因素。非妊娠状态下、血供丰富、短期内生长迅速的卵巢囊肿往往有恶变的可能，需要手术治疗。

　　易晓芳(复旦大学附属妇产科医院副主任医师)