手术图解由华山医院普外科主治医师洪军手绘
疝最常见的是腹股沟疝,突出的包块发生在腹股沟处,有时可进入阴囊;也有发生在脐周的脐疝;有手术史的患者切口疝突出的包块在原手术切口部位;还有造口旁疝,突出的包块在肠造口旁,常合并造口向外隆起,导致造口袋难以粘贴。
华山医院疝与腹壁外科在姚琪远教授的带领下,早在2000年就在国内较早地开展了腹腔镜下的腹股沟疝修补术,紧随其后又开展了腹腔镜下的切口疝修补术、腹腔镜下的造口旁疝修补术和食管裂孔疝与胃食管反流病的腹腔镜手术。值得一提的是腹壁疝中治疗最为棘手的造口旁疝,经典的手术方式存在着复发率高、手术效果差强人意、术后外观及造口功能恢复不佳等问题,姚琪远团队在积累大量临床经验的基础上,创新发明了造口旁疝的新术式——造口重做的腹腔镜下造口旁疝修补术,近期疗效较好,复发率、患者的腹壁外观、造口功能恢复等都有较大改观,在国内外引起极大关注。姚琪远教授凭借在中国疝与腹壁外科的影响力,当选亚太疝学会的执行委员。此外,华山医院疝与腹壁外科团队在与腹壁疝治疗最密切相关的修复材料基础研究上投入了大量精力,获得了国家自然科学基金、上海市科委等多项资助。