细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。

　　细菌性痢疾的症状有哪些？

　　细菌性痢疾主要表现为高热、腹痛、腹泻。腹痛的特点是发生在左下腹，腹泻后大便是脓血便，最重要它会里急后重，拉了还想拉。一般出现发烧、腹痛、脓血便等症状，再加上季节因素，我们就高度怀疑患有细菌性痢疾。细菌性痢疾主要的诊断手段是进行为期3天的大便培养，大便培养出痢疾杆菌就可确诊。

　　哪些人群是高发人群？

　　细菌性痢疾有两组易感人群，一是2~7岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫力比较差，容易被感染。现在正值开学季，返校学生短时间内再度聚集，给菌痢的流行与传播创造了有利条件。还有就是青壮年，由于在外面的活动较多，接触菌痢传播机会较多。

　　小孩最怕的是感染中毒型菌痢，它是急性细菌性痢疾的一种，多发于2~7岁的儿童，起病急骤，全身中毒症状明显，会使得全身循环衰竭，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病，从而危及生命。如果夏天小孩进食不洁的食物时，突然出现神志淡漠或者休克，恶心呕吐等症状，尽管消化道症状还比较轻，但家长一定要警惕。

　　细菌性痢疾如何治疗？

　　首先要进行隔离，防止传染给别人。第二，注重休息，最主要是口服补液，不要让患者脱水。还有便是针对病原体治疗，成人主要服用喹诺酮类药物（ 18岁以下的小孩不主张服用），孕妇和小孩可以用头孢曲松。细菌性痢疾治疗有一定周期，一般普通菌痢需要用药3-5天，中毒型菌痢用药时间较长，需7-10天左右。用药后进行两次大便培养，若两次培养都显示阴性，则可以停药。

　　值得注意的是，菌痢的传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。如果急性菌痢治疗不彻底会变成慢性菌痢。典型的菌痢可以防范，最怕不典型的和慢性的菌痢患者或携带者，因为他始终是一个传染源，所以治疗急性菌痢抗生素一定要用到位。

　　另外，细菌性痢疾有腹痛症状，医生在治疗过程中需要观察患者腹痛情况，所以不要用很厉害的止痛剂。止泻药也需慎用，用了止泻药以后会引起细菌毒素的吸收，毒血症状会更重。

　　我们该怎样预防？

　　细菌性痢疾是一种消化道的传染病，主要是通过粪口传播，预防最主要是切断传播途径。首先，注意手的卫生，饭前便后勤洗手。第二，保障饮用水和食品的洁净卫生，夏天不要吃变质和生冷的东西，不喝生水，水果清洗干净，食物要煮熟煮透。第三，还要管理好大便，保护易感人群。

　　中国医药工业信息中心采编

　　韦松华 主任医师，上海市第十人民医院感染科主任