炎性肠病的发病机理目前还不是很清楚，研究提示可能与人体自身免疫状态有关。一旦发病，大多终身难以治愈，还常常发生严重的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、消化道出血、肠瘘、盆腔脓肿、迁延不愈的肛瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。

　　这类疾病的传统治疗方法主要是药物，包括激素和各种免疫抑制剂等。但治疗效果欠佳，特别是药物的毒副作用明显，致使许多病人无法长期耐受药物，病情稍微好转停药后很快病情出现反复。该病的治疗非常棘手，往往在出现了明显的并发症时求助于外科医生，寻求手术治疗。

　　笔者曾在美国最大的炎性肠病诊疗中心克利夫兰胃肠中心学习，那里的结直肠外科有一半以上的患者是炎性肠病病人，病人在未出现严重并发症时就寻求外科手术治疗，外科医生的治疗也积极得多。因为一旦出现并发症，手术治疗就非常被动，且影响治疗效果。对不能耐受药物副作用或疗效不佳，或仅有轻微并发症的患者早期手术干预，对保证患者的生活质量具有重要价值。手术后多数病人可以免除终身药物治疗。大多数患者可以耐受手术而且效果满意。况且炎性肠病患者长期不愈还有恶变危险，所以早期进行手术治疗是比较理想的选择。

　　王志刚（上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师、博导）