癌症防治贵乎细水长流，坚持不懈，不能靠名人效应“打鸡血”。退缩畏惧是消极的、懦弱的，大胆地走近它、勇敢地了解它，才有可能攻克癌症、战胜癌症。　　每年的9月15日是世界淋巴瘤宣传日，由世界卫生组织、国际淋巴瘤联盟共同确定。淋巴瘤相对于肺癌、肝癌、胃癌等各种常见的恶性肿瘤，显得抽象、知晓率更低。淋巴瘤究竟是一种什么疾病？淋巴处在人体的什么部位？每年例行的体检总会提示某个部位有“淋巴结肿大”，究竟要不要紧？

　　“淋巴”是一个全身的概念。在身体内部，和血管、神经一起围绕着我们，连接着各个重要器官，发挥过滤以及防御功能。淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官所组成。淋巴瘤就是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性疾病，常发生于淋巴结或（和）结外淋巴组织。

　　近几年，随着疾病教育的普及，使淋巴瘤变得不再陌生，但我们必须以科学的态度去面对这样一个恶性肿瘤。它在人群中的发病率是否高于我们既往所知晓的中国人群高发病率的肝癌、肺癌呢？既往数据显示，淋巴瘤在我国相对少见，发病率约3-4/1万人群，但有逐年增多的趋势。

　　淋巴瘤组织类型众多，临床分期复杂，组织类型和临床分期与淋巴瘤的转归和预后紧密相关，由此决定了罹患淋巴瘤后，经过各种治疗，有些患者可长期生存达廿多年，而有些患者仅仅在患病后的一年多便不幸告别人世。

　　既然恶性淋巴瘤严重威胁生命，那么有没有疾病信号值得大家警惕呢？在此罗列几项症状和体征：1.无明显原因的无痛性进行性淋巴结肿大；2.淋巴结结核经正规疗程抗结核治疗，或者慢性淋巴结炎经过正规抗炎治疗后无效；3.淋巴结肿大和发热经过治疗时好时坏，总体为进展性；4.不明原因长期低热或周期性发热。

　　淋巴结肿大，往往首先考虑的是淋巴结炎或者淋巴结结核，我们不需要过分担忧。而需要明确是否为淋巴瘤，唯一的诊断金标准是淋巴结活检，在显微镜的帮助下寻找淋巴瘤细胞，然后得到确诊。

　　随着科学的发展，淋巴瘤已经不是一种谈虎色变的疾病。主要治疗方法以化学治疗为主，也可辅以放射治疗或免疫治疗。对于胃肠道或纵膈巨大恶性淋巴瘤，早期可手术治疗，然后再辅以化学治疗或放射治疗。晚期病人要先化学治疗，病灶局限后再手术治疗。值得一提的是，淋巴瘤的现代治疗已经由单纯的放疗、化疗演变为结合生物靶向治疗的综合治疗手段。靶向治疗药物的加入，使得淋巴瘤的生存率上升了约20%。而我们有理由相信，随着医学的进一步发展，将有更多的新药加入到淋巴瘤临床治疗的团队中，给更多的患者带来生存的希望。

　　王彦艳（上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科、上海血液学研究所） 本版图片 TP