切莫忽视小中风 

　　“老百姓常常会忽视小中风，因为虽然发生了中风症状，但很快又好了。其实，这也是缺血性卒中的一种类型，不是说好了就不危险了。”董强教授指出，大家都知道心绞痛、心肌梗塞后第一时间到医院，但是据统计，脑中风后在3个小时以内到医院的患者只有20%，错过了救治的最佳时机。 

　　对于形形色色的脑卒中类型，董强教授介绍，在100个脑卒中的病人中间，有70个人可能是血管闭塞后产生缺血性中风症状，还有20%到30%是血管破裂。血管破裂又分为两类，一类是脑出血，大约占20%左右；另一类是蛛网膜下腔出血，占到10%，死亡率极高。因此，急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，已经超过肿瘤、心血管疾病，在我国的死亡、致残疾病中位于首位。 

　　董强教授表示，大多数缺血性脑卒中是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞，因此，使用静脉溶栓治疗是目前治疗此类脑卒中的有效方法。溶栓治疗需要在黄金3小时进行，同时选择具有溶栓能力的医院。 

　　卒中可防也可控 

　　“现在的知识明确告诉我们，脑卒中是可治可防的。”汪昕教授说，针对没有发生过脑卒中人群的预防，是一级预防；预防再次发生脑卒中的是二级预防，“我们现在要做的，就是认识脑卒中的危险因素，行动起来远离卒中。” 

　　部分危险因素是无法改变的，例如年龄增大、遗传基因、性别、种族等，而更多的危险因素是可以改变的，例如高盐、高脂、劳累、精神紧张，高血压、高血脂、糖尿病、房颤等。危险因素越多，发生卒中的风险就越大。 

　　据统计，60%的脑卒中患者都有高血压病史，然而部分患者尚不能做到一年一次体检，定期检查血压。在临床接诊时，汪昕教授都会留一个心眼，因为在问诊时，一些患者被问到“有没有高血压？有没有糖尿病？”的时候，往往回答都是“没有”。实际上，他们可能根本就没有量过血压、测过血糖，或者很久才会测量一次。有的患者说：“我三年没量过血压了，身体很好，肯定没有高血压。”有的患者偶尔才会去社区卫生服务中心量一次，身体长期处于亚健康状态。 

　　“不知道不等于没得过，身体好不等于没有高血压。”汪昕教授纠正道，高血压降到什么程度？具体指数因人而异，但必须降到140/90mmHg以下，因为那是全世界公认的高血压标准。 

　　纠正误区抢时间 

　　“脑组织对于缺血缺氧的耐受性特别差，8分钟后，就会造成难以逆转的损伤，因此，无论是哪一种中风，院前急救就显得异常重要，越快去医院，就能给医生更多的时间。” 

　　管阳太教授介绍，在日常生活中，不少市民存在着对脑卒中的诸多误区，日常小病不重视、待到大病才就诊。“在脑卒中发病前往往有许多先兆，比如一次或多次的短暂脑缺血发作，表现为突发单眼或双眼视物不清或黑朦，一过性口角歪斜、单侧肢体麻木或无力，说话不清楚等，一旦出现上述先兆，常预示着脑卒中的来临，必须及时到医院就诊。” 

　　本期新民健康大讲堂由市卫生和计划生育委员会、市体育局和新民晚报社联合主办，市健康教育所、徐汇区卫生和计划生育委员会、徐汇区疾病预防控制中心、上海东方宣教中心承办，并得到了勃林格殷格翰公司支持。　本报记者  金恒