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2013年11月11日 星期一 放大 缩小 默认   
类风关最佳治疗期就在起病三月内
岳涛
  类风湿关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内。国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)正是这3个月。之前,对早期类风湿关节炎缺乏有效的检测手段,多数类风关病人的关节侵蚀发生在起病1-2年内才被确诊,就诊时关节畸形、功能受损,出现不可逆的损害,加大了疾病治疗的难度。现在,随着医学技术的发展,具有特异性的新型检测方法先后问世,核磁共振、B超在早期类风关的诊断中也被广泛运用和推广,早期类风关不再难以识别。医学界对早期类风关的治疗明确建议:在类风湿关节炎发病初期给予积极治疗,并达到疾病缓解。与之相应的新型药物也给类风关患者早期康复带来福音。

  医学界应对类风关已经做好了充分准备。眼下,更为关键的是,患者自身对疾病的重视。早期类风关的临床症状差异很大,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性的多关节炎。关节侵犯程度与周身症状及关节外表现的轻重不平行。初发时起病缓慢,有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热、手足麻木刺痛等症状。在关节疼痛前通常会出现关节僵硬,早晨明显,午后减轻。关节肿痛大多呈对称性,常侵及掌指关节、腕、肘、肩关节;足趾、踝关节及膝关节。关节受累常从四肢近端的小关节开始,以后再累及其他关节。近侧指间关节呈梭状肿大,较为常见。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。如果出现了类风湿关节炎的早期症状,应该尽早到医院检查确诊。

  岳涛(上海光华中西医结合医院类风湿关节炎内科主任医师)

     
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