今年25岁的胡小姐，有一个不为人知的尴尬事，每天她的双手都是湿漉漉的，尤其稍微紧张些，手汗犹如雨下，这个看似不大的毛病严重困扰了她的正常工作和生活。她到当地医院检查后被医生诊断为手汗症。对于如何治疗，得到的结论看似非常简单。手汗多是因为支配手部汗腺的交感神经异常兴奋，因此只要通过胸腔镜做个手术，将胸交感神经切断就可以了。虽然手术也只是一个微创治疗，但这让爱美的胡小姐很是为难，因为这个治疗会让她的腋窝附近留下两个小的伤疤，这样今后她就要和漂亮的吊带衫以及无袖的衣裙永远说拜拜了。

　　当胡小姐了解到我们医院有一项内镜微创技术可以避免在腋窝处留下疤痕后，前来咨询。

　　消化内镜诊治部主任徐雷鸣教授告诉她，进行的手术被称之为“经脐胸交感神经切断术”。顾名思义，就是把内镜从脐部进入体内，穿过膈肌后将胸交感神经断离，达到治疗手汗症的目的。与传统的经腋下的手术治疗不同，因为进镜的部位是在脐部凹陷处，因此手术治疗后在身上找不到明显的疤痕。于是胡小姐决定尝试一下。

　　治疗那天，在手术室插管麻醉之后，只见外科医生在胡小姐的肚脐上打了一个洞，插上一个外鞘管，通过外鞘管在腹腔内充气之后，内镜中心的医生将消毒后的超细内镜从脐部的那个鞘管进入腹腔，寻得右侧膈肌后，让麻醉师进行单侧通气将胡小姐的右肺萎陷下垂，然后，内镜医生在膈肌处用电刀开一个直径5毫米的口子。超细内镜通过膈肌之后，寻得第三、四肋骨头表面的交感神经干，然后用电凝刀将其切断，再让麻醉师鼓肺的同时内镜医生将胸腔内的气体吸尽退镜。然后用同样的方法换另一侧胸交感神经进行治疗。最后外科医生将脐部的创面缝合，整个治疗时间不到一个小时。几天后胡小姐顺利出院，因为手术伤口藏在凹陷的肚脐上，不为人知，既解决了手汗，又没有伤疤，胡小姐自然喜笑颜开。

　　(作者为新华医院消化内镜诊治部主治医生)