随着期末考试的结束，各中小学期末考试成绩的陆续放榜，考了高分的孩子获得了老师和爸妈的表扬，没考好的孩子，家长一通责备，说孩子笨，不用心学习。“我整天看着孩子，盯着他每天做作业，背书，可他总是走神，到底怎么办啊？”有家长不禁感叹。孩子考不好，是什么原因导致的？是孩子智力的问题？还是试题太难？

　　家住虹口区张女士的孩子雯雯读小学三年级，上周刚结束期末考，拿到成绩单后：语文55分、数学46分，两门科目的考试均不及格。看到孩子的成绩，张女士是既恼火又心急。记得在期中考试后的家长会时，班主任就说，这个学期，孩子上课总是三心二意，心不在焉，听不进老师讲课，做起功课拖拖拉拉。那次家长会回来后，张女士就批评教育过雯雯，但是没有多大效果，周围一旦有点动静，雯雯注意力就会转移，后来越来越严重，考试成绩也比上次更差。

　　老师批评教育也不是办法，孩子也有自尊心，而且雯雯平时也很乖，文文静静，并不调皮捣蛋，就是不能集中精力。情急之下，张女士带着孩子来到我的诊室，要求给孩子测测智商。但令人惊讶的是，这孩子表现得一点都不笨：我问什么，雯雯很快就能正确回答；天文地理知识也很丰富……最后的智商结果显示为100-120分，智力不仅正常，甚至超常。

　　这样的结果让张女士吃惊不小，“孩子挺聪明，成绩怎么老上不去？”我告诉她，其实这一点都不奇怪，孩子学习差不能认为一定是孩子笨或智力低，它也很可能是儿童多动症导致的。我给孩子做了一个量表评估，评估这孩子的症状是否是多动症以及严重程度。另外为了和其他疾病进行鉴别，我还根据孩子的特点针对性地做了一些辅助检查，比如脑电图，看看孩子脑电波如何。一般来说，患有严重多动症的孩子，脑电图的慢波比较多。综合各项检查结果，最后确诊雯雯患的是典型的注意力缺陷多动症。

　　事实上，这样的孩子在门诊中很常见，他们大多智力正常甚至超常，看上去聪明活泼，但上学后就出现不同程度的学习困难。到了三年级，学习成绩开始和别的同学拉开距离，进入初中后学习差表现得更为明显。这些孩子一般表现为注意力不集中，小动作多，成绩差、自控力差，作业磨蹭潦草，性情烦躁，逆反心理强、或出现频繁挤眉弄眼、耸肩、全身肌肉抽动等。如不及时采取正确治疗措施，极易产生自卑心理和厌学情绪，甚至逃学、辍学；由于自控力差，极易形成烟、酒、药物或毒品依赖、网络成瘾，严重影响孩子将来的升学和就业，给家长带来了无尽的烦恼。

　　另外，需要特别提醒家长的是，看起来文静的孩子，也可能患多动症。这类孩子平时也许并不多动，上课时也没有过多小动作，但就是注意力不集中，反应迟钝，做事拖拉。这类孩子的表现虽然并不“冲动”，却存在注意力缺陷问题，同样属于多动症，这一点应当引起家长的注意。家长在处理孩子成绩差的问题时，要先解决孩子注意力不集中的问题，应从多动症方面着手，及早发现，及时治疗！

　　（本文作者史积善，儿科主任，在几十年从医生涯中相继在国家专业期刊发表具有重要影响的专业论文十余篇，参与编写《儿童少年精神医学》、《帮助儿童走出学习困境》《注意缺陷多动障碍儿童的推理研究》等专著。曾受邀参加在人民大会堂举办的第六届名医论坛会议，受到有关领导人的亲切接见，连续多次被评为“三好专家”。）